全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
建议：痛风肾是痛风病的一种，在不同阶段有不同的症状。一、早期：患者有显着的高血压和氮质血症。一些患者还会夹杂着尿路感染，不过痛风肾发病的时候不易察觉且发展缓慢，要经历十几年的时间才可能发生肾衰竭。还有一些患者会并发尿酸性结石，导致肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。二、中期：患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。此时的病人在做尿常规检查会发现蛋白尿变为持续性，尚可发现红细胞或者管型。如果做肾功能检查（肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等），则可发现有轻至中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。三、晚期：患者的浮肿、高血压、低蛋白血症等症状更加明显，还可能出现贫血。而且肾功能不全的加重，尤为明显，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症。所以应该及早找专门的医院进行确诊治疗，严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量，才能消酸溶石，保持患者正常的血尿酸水平，达到治疗目的。通风的治疗除了药物治疗外，应该调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

2016-11-02 19:00

病情分析
建议：痛风性肾病的进展极为缓慢,不少病人病程可长达十几年甚至几十年而无临床症状,直至在死于其它原因后,作尸体解剖才发现有痛风性肾病.而有些病人较早出现痛风性肾病的典型临床症状,所以在临床表现上个体差异较大.痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是肾功能状态.根据肾功能受损的不同阶段,可将其临床表现归纳为以下几个不同的发展时期.1无任何临床表现的痛风性肾病：这类病人痛风一般都比较轻,平时也很少有痛风性关节炎发作.没有肾脏病的临床症状,尿常规检查正常,各项肾功能检查也在正常范围内.所以临床上无法证实有痛风性肾病,只有作肾穿刺活检进行病理检查才可确立诊断.2早期痛风性肾病：一般也不会有明显的临床症状,大多是在作尿常规检查时发现微量蛋白尿,而且呈间歇性特点.提示有早期痛风性肾病存在之敏感性检验指标是血与尿中的β2-微球蛋白测定和尿中微量白蛋白测定.早期痛风性肾病当尿常规不能发现蛋白尿时,尿中白蛋白与β2-微球蛋白即见增加,表明有早期的肾小球与肾小管功能受损.部分病人可出现夜尿增多,尿比重低等提示肾小管功能异常的临床表现.3中期痛风性肾病：进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型.病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症.部分病人可有血压高,腰酸,乏力,头昏,头痛等症状.如果作有关的肾功能检查肌酐清除率,酚红排泄试验,肾小球滤过率测定等,则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高.

2016-11-02 19:02