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何弘文 内科

病情分析
建议:痛风性关节炎的治疗:1.急性期的治疗:应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:(1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。(3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗:主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。(2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。不吃高嘌呤的食物动物包括内脏肝、肠、肾、脑等、海产鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳食物、肉类,还要注意不要喝酒,特别是啤酒,绝对不要喝。每天应该喝水2000ml-3000ml,保持尿酸排泄畅通。

2016-10-12 17:18

李盈菲 内科

病情分析
建议:痛风一般治疗:包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:二十六味痛风舒胶囊。 还要在源头上切除其形成的可能。让其增不了,排得出。吃消炎止痛药后再配合鹅肌肽复配进行长期系统调养会比较好。要严控高嘌呤食品摄入来减少尿酸生成,即使是同为低嘌呤类的食物,也尽量吃最低的,痛风的发作往往具有临界点,有时候同样的低嘌呤食物,对于敏感型的患者,可能尿酸稍多一点点就决定了发作与否,这和质变到量变是一个道理。

2016-10-12 17:23

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