病情描述(男,47岁) 我丈夫今年47岁去年发现是糖尿病肾病现在肌肝907.蛋白4294.6.尿素27.97.尿酸544.特请咨询下医生,这种情况下可以做换肾治疗吗?如果可以,换肾会有哪些风险或注意的地方.换肾之后还需要做哪...
ywfnc2个回答2016-10-21 18:10
病情分析
建议:您这只能透析和换肾治疗,您说的换胰岛是胰腺好肾脏联合移植,至于风险当然是有的,还有需要供体,现在供体特别少,所以您要等够肾脏和胰腺两个供体特别不容易啊.至于说成功率,一般单纯肾脏移植的成功率在90%以上,但是这些手术成功的有10-20%在一年内就被排异了(肾脏被排斥掉了),70%左右的肾脏移植可以用5-10年.但是肾脏供体特别难找.至于胰腺排斥更厉害,及时手术成功了,排斥掉的可能性非常大,所以,如果您有钱,可以做联合移植移植,如果钱不多就先做肾脏移植保命,如果再没有钱就透析.一般来说单单肾脏移植,5年内的总共费用在40万左右,不包括肾脏供体的费用.不清楚追问.
2016-10-21 18:16
病情分析
建议:糖尿病肾病可分为5期, I期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。 Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。 Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。 Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。 V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。 另外糖尿病也有视网膜的并发症。
2016-10-21 18:21