病情描述（女，） 我姥姥今年71岁，身高一米六左右体重一百四十斤，12月4日在医院做的但切除手术，缝合4针，3天后换药时发现刀口有白色水泡，8天后拆了两针气泡还是存在，15日拆剩下了的两针原来气泡的位置刀口发白，我们这些护理家属都曾向主治医生及时提出过上述现象，可是S医生说“没事”后没有做任何处置。15日下午姥姥发现包扎刀口的纱布被淡粉色液体浸透了，S才开了一些药水进行了简单处置同时我发现刀口一端缝合时没对齐有将近一毫米的落差，16日早上换药时，整个创口张开。S的答复是脂肪液化（我们还第一次听说这个词，术前没有医生护士向我们提起），用他本人的话说“这回难治了”原定的17号出院也变成了无限期我们都好说，课老人遭罪啊求计，这算医疗事故吗？如果算，我们该怎么办，找谁说理去？ ...
7257074个回答2009-02-28 17:57
病情分析
1 术后切口脂肪液化的诊断原则 目前尚无统一标准，一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化。(1)多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状；部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。(2)切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。(3)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。(4)渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。 2 术后切口脂肪液化发生的原因 推测切口脂肪液化与体型肥胖，并与术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有一定的关系。其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。另外，切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。 3 切口脂肪液化的处理原则 应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。若渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合，不要轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人住院时间，从而加重病人的经济负担。若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷，待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。 4 切口脂肪液化的预防 除精细操作、仔细止血、缝合时不留死腔外，作者认为以下处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。(1)慎用电刀。对于肥胖病人需用电刀时，应将电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳，切勿图快以高强度电流切割组织。同时应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复切割组织，以免造成大量脂肪组织破坏。(2)以大量生理盐水冲洗切口，将已坏死脂肪组织冲洗掉，减少术后坏死组织的量。(3)缝合时应将皮下组织全层缝合，不留死腔。打结时，动作应轻柔以免切割脂肪组织造成死腔形成。若皮下脂肪组织过厚，估计有脂肪液化的可能，应置橡皮片于皮下引流坏死物和渗液，24～48h后拔除。(4)对于肥胖病人，术后以红外线照射切口，保持切口的干燥有利于预防切口脂肪液化的形成。
2009-02-28 18:02
病情分析
请快速回答\"这样的脂肪液化算医疗事故吗\"
2010-05-18 22:10
病情分析
能联系一下吗？我也遇到同类的问题!
请问您解决了吗？我的QQ是642412694，麻烦你联系一下，我想和你谈谈
2010-05-18 22:13
病情分析
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2011-05-22 13:09