病情描述（男，32岁） 强直性脊柱炎误诊？,前后左右可做任意活动,哪也不疼,CT检查是要3-4椎间盘膨出,腰5-骶1椎间盘突出.专家怀疑是强直性脊柱炎,请您帮助鉴别鉴别强直性脊柱炎需要做哪些检查...
dpfxr2个回答2016-09-27 10:07
病情分析
建议：强直性脊柱炎疾病在临床诊断时被误诊为腰椎间盘突出疾病的患者不在少数,从您的病情描述来看,建议您做骶髂关节的ct检查,看是否存在骶髂关节炎.1骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
2016-09-27 10:13
病情分析
建议：（一）临床表现诊断标准1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>6周.2,夜痛或晨僵>办小时. 3,活动后疼痛症状缓解. 4,足跟痛或其他肌腱附着点痛5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史. 6,有家族史或HLA-B27阳性. 7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状（二）影像学诊断标准1,X线骶髂关节炎大于等于III期.2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.4,底髂关节病理检查为炎症.（三）诊断标准凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.
2016-09-27 10:16