病情描述（女，16岁） 我同学丁某最近腰背脊柱红肿热痛难忍，晚上翻身困难，头痛发热，食欲不振等症状。到中医院风湿科检查后被诊断为强直性脊柱炎。我想请教一下为什么强直性脊柱炎容易被误诊？...
fnkhu2个回答2016-08-06 10:09
病情分析
建议：有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病，有些医生对此不了解。患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病，起病多隐袭，早期症状轻，不被患者重视，而很少就诊。病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视，以至于延误诊断。
2016-08-06 10:12
病情分析
建议： 1.强直性脊柱炎随种族而异，类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显著。 2.强合性脊柱炎多见于10～20岁发病，高峰在20～3O岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。 3.强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髓关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎则有半数以上受累。 4.强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而后者一般只影响颈椎。 5.强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全，而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。
2016-08-06 10:16