病情描述(女,) 你好,我前天去照了CT,下面是影像表现:定位像示腰椎生理曲度存在,椎间隙无狭窄,横断面像示L4-5椎间盘呈中央偏右突出,硬膜囊及左侧神经根受压,余间盘未见异常.黄韧带无肥厚,椎管及椎小关节无狭窄,椎体骨质无增生及破坏,附件结构完整,腰大肌清晰.诊断意见:L4-5椎间盘中央偏右突出医生叫我住院治疗,你说我这严重吗?我该怎么治疗?谢谢... ...
e8bc16个回答2009-02-15 03:08
病情描述:
一、注意姿势和体位,不要久坐久站。二、睡硬板床。三、进行牵引,针灸理疗,解痉止痛药物,活血化淤药物等治疗。
2009-02-15 03:17
病情分析
(一)保守治疗 (包括:药物治疗、物理治疗、食疗) 1、药物治疗: ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗(中药) 初期 【治法】 活血舒筋。 【方药】 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。 若下肢放射痛明显者,加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者,加乳香5克、细辛5克。 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。 中、后期 【治法】 补养肝肾,宣痹活络。 【方药】 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。 2.中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法,每日1次,10次为1个疗程。 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周。症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。 ⑵还有局部药物封闭治疗: 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。 ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。 2、腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。 (二)手术治疗 (包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术) 手术适应证为: ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。 ②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。 ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 ④合并明显的腰椎管狭窄症者。 术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。 手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。 手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。 (三)介入治疗 (包括:胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融) PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈、腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。 胶原酶溶解术的原理:人体椎间盘髓核,是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫 臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的。 超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法
2009-02-15 03:18
病情分析
你好,得了腰间盘突出平时一定要注意休息,不要做剧烈的运动,最好是睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。例如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等!我以前就因为久坐在电脑前,得过腰间盘突出,不过现在已经治好了,我是用的腰椎康组合这个产品,效果非常好。我治好以后至今都没再复发过了!4oo-81o-o515
2009-02-15 03:10
病情分析
要治好一般要多少钱啊?
2009-02-15 03:14
病情分析
要治好一般要多少钱啊?
2009-02-15 03:15
病情分析
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2011-05-22 10:30