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朱曼璇 心血管内科

病情分析
1.什么是慢性结肠炎 提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛,腹泻或便秘等临床症状,事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血,水肿的表现,现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中,提示为“慢性结肠炎”的比例比较高.由于其病因尚不清楚,又称为”慢性非特异性结肠炎” 2. 慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别 与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻,在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,粘膜发红或因苍白而光亮,有些可见粘膜粗糙.这就是通常结肠镜的检查?报告中?所描述的“肠粘膜充血,血管网模糊,粘膜?水肿,反光增强“等.这些病变常常只累及直肠和乙状结肠,累及全结肠的几乎未见. 3.慢性结肠炎的主要症状 慢性结肠炎的主要症状有:慢性腹泻或便秘,双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛,或腹胀,大便带粘液有些伴肠鸣.以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀,有时可能回误诊为泌尿系统感染,前列腺炎,盆腔炎等. 4.慢性结肠炎病因 导致慢性结肠炎的因素有很多,归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌,霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是指由于人的身体过度疲劳,长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生.中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现,它与脾胃,肝,肾功能的失调有着密切关系. 5.慢性结肠炎的治疗: 慢性结肠炎,肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,无特效药物,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗.根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗.发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著.由于本病具有虚实夹杂,寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的.可以相应选用益肾厚肠汤,方中吴茱萸汤,肉桂温中止泻,黄连,黄柏清热消炎,赤石脂,五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效.另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣. 6.老年性慢性结肠炎 老年性慢性结肠炎其主要症状是腹痛,腹泻,肠鸣,腹胀,下坠,大便带黏液,每至黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安.但基本病理为结肠黏膜充血,水肿,脆性增加,易出血.这类泄泻往往积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼.由于消化功能紊乱,营养来源不足,可出现消瘦,贫血,乏力甚至衰弱,严重者常并发肠道大出血,肠穿孔甚至癌变.祖国医学认为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称.人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻.而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故容易发作.这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外,平素还常伴形寒怕冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现. 7.慢性结肠炎的自身保健 慢性结肠炎的自身保健是预防复发,根治该病的关键所在. 1.避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面.本病在发作期,缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜,韭菜,洋山芋,皮蛋,卷心菜,花生,瓜子等易产气食物.因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状. 2.柿子,石榴,苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用. 3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱,抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷,坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品. 4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异.如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用. 5.患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质. 6.注意腹部保暖.

2016-05-16 18:59

杨冬

病情分析
前天晚上睡觉时渐渐四肢酸软畏寒,很类似重感冒的症状,但无咳嗽和鼻塞.2个小时后开始发热38.3,平时体温大概36.9,心跳100到110,心悸感严重无法如睡.凌晨4点多去了急诊,大夫看完血相说数值偏高,怀疑是肠炎引起.吊了2瓶点滴,开了点肠道感染的药.
指导意见:
你为什么担心是心肌炎呢?人发烧时心率都会加快,温度每提高1摄氏度,心率加快10-15次.但平时安静时心率在80-95之间,相对来说有点快了.心肌炎最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.所以不管是不是心肌炎你都要多休息,吃易消化吸收的新鲜事物.正如你所说的可能是过年吃杂了东西造成的.等完全好了以后到医院拍一个胸片和超声心动图.祝你早日康复

2016-05-16 19:04

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