全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
怀疑肺结核病人合并肺癌时，为了搞清病灶形态，必要时应作体层摄影，同时应查痰找瘤细胞。提供些资料，看看：肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。 在肺结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。
指导意见：
肺癌1）浸润阴影：发生在两肺下叶基底段或两肺上叶前段的浸润阴影，在除外炎症后，应考虑到是否有肺癌存在的可能性，因为这些部位都不是肺结核的好发部位。肺结核的浸润阴影常因病灶重叠及溶解而使阴影的密度不均匀。（2）球形病灶：发现直径大于3cm的球形病灶应疑为肺癌，要注意有无分叶和毛刺等恶性征象。（3）空洞：鉴别结核空洞与肺癌空洞经常发生困难。内、外壁光滑的空洞多见于结核，而外壁呈分叶状、内壁呈结节状的空洞应疑为肺癌。（4）肺门肿块：在成年人中，发现一侧肺门淋巴结增大时应首先考虑为肺癌，结核较少见。（5）胸膜阴影：在抗结核治疗下，胸膜增厚阴影增大，或胸腔积液增加时应考虑到肿瘤存在的可能。

2016-05-01 09:26