全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
一个人遇到可引起心理冲突的处境常感到心情烦恼，出现一些心理上、身体上的反应，如睡眠不安、头昏脑胀等，这是正常的生理反应。如果引起心理冲突的诱因很快得到改善，困难得到解决，或者这个人“想通了”，烦恼反应也就自然消失了，不一定构成疾病而成为神经衰弱。如果心理冲突不能解决，烦恼反应不能消失，持续时间很长，而且产生了疾病意识，也就是患者除了对困难处境的烦恼心情外，还有对症状的忧虑，感到自己有病了。这时患者的烦恼反应不仅不消失，反而加重并固定下来。对病的焦急、恐惧、烦恼本身也成了使烦恼反应持续加重的原因。有的患者害怕自己患了精神病或者患了什么严重疾病没被查出来，尤其当治疗效果不佳时，这种恐惧、焦虑情绪就更加严重，甚至产生悲观消极情绪，痛苦万分，这就进一步加重了神经系统的负担，使本来已经衰弱的神经更加衰弱。这种对病的焦虑和烦恼，反过来又构成使症状延续固定的继发因素，这种继发因素加上原来的心理冲突，双重地作用于大脑皮层，使相应区域更加兴奋，感觉团更加下降，症状越来越明显，越来越严重。这就是所谓的神经衰弱病理的恶性循环。很多患者原来起病时的原因早已消失，就是这种恶性循环，使神经衰弱的病情进一步发展并持续下去，致使久治无效，顽固不愈。 　　神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。　　一、治疗原则　　1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。　　二、疗效评价　　1.近愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好；能恢复病前工作能力和生活。 2.好转：精神症状和躯体症状基本消失；能从事脑力和体力活动。 3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。　　三、专家提示　　神经衰弱有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。　　四、治疗方法　　神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗，中医治疗等等，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。　　因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：　　药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用（丹彤或曲络彤天麻素注射液）　　中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。　　心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法，也有心理医生采用催眠疗法治疗。　　物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。　　总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。　

2009-01-21 17:10

病情分析
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2011-05-21 17:02