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朱程渝 产科

病情分析
脂肪组织本身血供不好,术后容易出现液化
指导意见:
不属于医疗事故,但是还是需要积极处理的,坚持每日换药,引流以及局部的理疗是可以愈合的

2016-04-14 10:34

张松 骨关节科

病情分析
推测切口脂肪液化与体型肥胖,并与术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有一定的关系.其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合.另外,切口暴露时间较长,在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性炎症反应,使脂肪组织发生液化.
指导意见:
应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法.若渗液较少,切口仅部分愈合不良,只需剪去1~2根缝线,内置以盐水纱条引流,通过换药就可使切口顺利愈合,不要轻易敞开全部切口,以免延长切口愈合时间,增加病人住院时间,从而加重病人的经济负担.若渗液较多,切口不愈合,应及时敞开切口,充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷,待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合,以缩短愈合时间.

2016-04-14 10:40

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