病情描述（女，） 患者性别：男 患者年龄：22详细病情及咨询目的：是系统性红斑狠疮吗?目前的病情如何?是活动还是在稳定?如何用药和护理.本次发病及持续的时间：从发病到今一直用药,其中病情有波动,目前一般情况：有一分或二分的低烧,食欲,睡眠,大小便情况还可以,体轻,体力一般,服二粒激素,和甲胺蝶呤,病史：2002年发病,高热不退,曾留医,抗生素无效,后服用激素退烧,加用环磷酸胺,后激数由9粒减为2粒,后经过大半年的院外治疗,经检查各方面的参数很接近正常值以往的诊断和治疗经过及效果：以往的诊断为系统性红斑狠疮,(SLE0一直在用药,病情有波动辅助检查：血液化验: (最近期检验结果)白细胞计数:4.1 X10＾g/LlgM 0.53 (低)C3:0.4g/L,C4:0.11g/L抗ANA:2.93(+)抗ds_DNA:1.83(+)屎隐血(+),屎红细胞(+)[本贴已经被 lingnan 在 2004-10-4 8:33:42 修改过][本贴已经被 lingnan 在 2004-10-4 8:59:33 修改过] ...
56686e7个回答2009-01-15 07:03
病情描述：
判断发热是否为SLE病情活动需要很多临床和实验室指标综合判断才可以，包括有无关节的症状、有无新出现的皮疹、口腔溃疡、有无肾损害的出现，还有就是你做的血和尿的化验，如血白细胞、补体C3和抗ds_DNA:1.83(+) 等，从你的情况看有C3的降低、抗ds_DNA(+)需要警惕SLE的活动。当然需要与感染相鉴别。
2009-01-15 07:08
病情分析
鉴别感染和SLE活动的问题实在是很专业，而且每个具体的病人情况并不一样，我很难在这里把这个问题说清楚，但如果你没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等提示感染的表现，结合你的化验还是要考虑有SLE活动的可能，考虑SLE活动则激素要加量，至少加到每天每公斤体重0.5mg。甲胺蝶呤其实就是免疫抑制剂，你可以加用帕夫林，当然也可以加中药。网上咨询服务不收费用的，现在的情况还不能说是看病，因为我无法了解你详细的情况，所以上述建议也只能仅供参考，就近到医院检查会更有把握些。
2009-01-15 07:13
病情分析
是的，按你的体重则可以先加到每天5-6片，帕夫林与扶他林、瑞力芬、尼美舒利不是同一类药物，后三种是同一类的解热镇痛药物，但帕夫林是一种免疫调节药物。硫唑嘌呤也是一种免疫抑制剂，可以在SLE中使用，但需要注意对血象的影响，小剂量起步。
2009-01-15 07:08
病情分析
非常感谢徐胜前医生的回复,我第一次上论坛,真的有回应,很高兴和安慰,我白血球不高是否可理解不是其它感染.按徐医生的意见,还是要警惕SLE在活动,如果这样是否要增加激素,增多少?是否要加用免疫抑制剂,现在可否加看中医和吃中药?尿的化验除屎隐血(+),屎红细胞(+)外,其它指标正常.无皮疹但有青春痘,无关节痛,无口腔溃疡,目前的SLE活动严重吗?应该如何处理? 请问,在网上看病如何给诊金?请复,多谢
2009-01-15 07:08
病情分析
非常多谢徐胜前医生在百忙中的再次回答.我相信你的诊断是准确的.按我体重48公斤计算,激素的最少用量为5--6粒(5mg/粒),对吗?请问"帕夫林"和"扶他林"是否同一种药,和瑞力芬.或尼美舒利同一类药物,退热作用,硫唑嘌呤是否也是免疫抑制剂,另,早晨有痰,但无咳,为清楚起见,我再补充报告上次的化验给你,抗RNP 阴性,抗SM 阴性,抗SSA 阴性,抗SSB 阴性,抗SCL_70 阴性,抗JO-1 阴性,抗RIB 阴性,抗ANA 2.93 (参考值<1.00),抗ds_DNA1.83 (参考值<0.90),抗DNP滴度 阴性.lgG 12.90g/L,lgA 2.82g/L lgM O.53g/l (参考值0.92-2.04),C3 0.40g/L (参考值0.79-1.17),C4 0.11g/L (参考值0.17-0.31),....我会按你的意见再到医院检查,再把情况报告给你, 多谢.徐胜前医生.
2009-01-15 07:06
病情分析
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2011-05-21 16:11
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2012-07-30 10:00