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病情分析
丙型病毒性肝炎的治疗用药：1.抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案 SOC ，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇 PEG 干扰素α PEG-IFNα 是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物 DAA 蛋白酶抑制剂博赛匹韦 BOC 或特拉匹韦 TVR ，与干扰素联合利巴韦林的三联治疗，2011年5月在美国开始批准用于临床，推荐用于基因型为1型的HCV感染者，可提高治愈率。博赛匹韦 BOC 饭后，每天三次 每7-9小时 ，或特拉匹韦 TVR 饭后 非低脂饮食 ，每日三次 每7-9小时 。期间应密切监测HCVRNA，若发生病毒学突破 血清HCVRNA在最低值后上升>1log ，应停用蛋白酶抑制剂。2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗 1 急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量 >800000logIU/ml 的患者更为有效。 2 慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死 G≥2 或中度以上纤维化 S≥2 者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。 3 丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化 Child-PughA级 患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

2016-02-01 18:28

病情分析
丙型病毒性肝炎的中药疗法：方1〔组成〕鲜白花丹根15～24g 儿童9～15g〔用法〕加水煎服，每日1剂。〔附注〕此方用于急性肝炎。方2〔组成〕淮山9g ，鲜垂柳枝带叶90g ，南山楂9g 。〔用法〕加水煎服，每日1 剂，上、下午分服。20 剂为1 疗程。〔附注〕此方用于急性肝炎。方3〔组成〕豆腐500g ，鲜黄荆根120g ，红糖120g 。〔用法〕加水1500g ，煮到豆腐生孔为度，去渣服豆腐与汤，服后覆被安卧，以候出汗。连服3 天。〔附注〕此方用于急性肝炎。儿童药量减半。1 个月内忌食荤腥、猪肉，猪油及醋、姜、葱、韭、蒜。方4〔组成〕鲜凤尾草60g 。〔用法〕水煎，加糖适量服，1 日2 次，5～7 天为1 疗程。〔附注〕此方用于急性肝炎。方5〔组成〕蓝花柴胡50kg 。〔用法〕加水浸过药面，煎煮2 次，每次煮沸1 小时，合并两次药液浓缩至1600ml ，加入苯甲酸48g 、蔗糖适量，配成糖浆。成人每日口服3～4次，每次15～20ml ，小儿酌减，连服20 天。〔附注〕此方用于急柱肝炎。方6〔组成〕鲜垂盆草150～300g 。〔用法〕加水600ml ，煎成400ml 。每日200ml ，分2次服。〔附注〕此方用于迁延性肝炎或慢性肝炎。儿童酌减药量。

2016-02-01 18:32