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孙雨泽 传染科

病情分析
丙型病毒性肝炎的病因是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒 品、性传播、母婴传播等途径传染。丙型病毒性肝炎呈全球性分布,流行性很强,国外人群丙肝病毒感染率高达3%,中国健康人群丙肝病毒 HCV 抗体阳性率为0.7%~3.1%。
指导意见:
1、提倡使用一次性注射用具,对医疗器械以及用具要进行彻底消毒,带血及体液污染物应该严格的消毒处理。2、夫妻如果计划要小宝宝的时候,在怀孕前双方做一次丙型肝炎病毒标准物检查。如在母亲怀孕期时查出阳性,也要尽可能地降低母婴传播的危险性。婴儿出生后2-6个月,要检查两次HCV-RNA。

2016-02-01 16:59

秦子轩 传染科

病情分析
病毒性肝炎发病机制较复杂,不同类型的病毒引起疾病的机制也不尽相同。甲型及戊型病毒性肝炎分别由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV经口进入体内后,经肠道进入血流并到达肝脏,随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。病毒侵犯的主要器官是肝脏。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确,一般认为HAV不直接引起肝细胞病变,肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的;戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。
指导意见:
主要治疗方法是持续24至48周对病人混合使用PEGα干扰素和抗病毒药利巴韦林。根据病人病毒属型的不同治愈率在50%至80%之间。但是干扰素疗法有许多副作用,尤其是对病人的心理有不良影响,病人可能产生暴躁、忧郁和恐惧等心理。

2016-02-01 17:03

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