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谭星

病情分析
你好,手抖可以说是神经科内最常见的一种不自主运动,常常会有病人或是家属来到门诊问说,我的双手会抖,是不是得到巴金森氏症?甚至有些病人会怀疑自己是不是中风了? 要回答这个问题,甚至进一步处理手抖的问题,必须要有一些基础的神经学知识,首先,我们要了解一个医学上所定义的颤抖,颤抖是身体任何部位发生的具有规则、节律性的不 自主运动,手抖是其中常见的部位之一,有些病人有的是脚抖,还有头抖的,若是不规则的甩动或是抽动,那就是另外的症状,而不是今天讨论的主题了。 一样是手抖,却因为分类不同而各具不同的意义,以手抖在何种情境下出现,可分为休息性及动作性的颤抖,而动作性的颤抖又可以再细分为姿势性手抖及意向性手抖。 休息性手抖是双手处於休息状态时,通常是放在膝上时,规律性的颤抖,有时脚也会有休息性颤抖,遇到这种抖动要小心了,这有可能是巴金森氏症的症状,若是有这种休息性的颤抖,很有可能会混合姿态不稳、动作迟缓、脸部表情僵硬一起表现,宜迅速就医作正确的诊断及处理。 动作性手抖是在手在做动作时(比如拿筷子、夹菜、写字等)时发生的手抖,这类的抖动又可以再细分为姿势性跟意向性的手抖,最常见的动作性手抖是原发性手抖,通常由一只 手开始,逐渐另一只手也会颤抖,而且随著年龄而变严重,约0.3 %到1.7 %的人有此种手抖,所以是很常见,其中约一半是遗传的,为自体显性遗传,其发病年龄则在15岁左右, 男女罹病率相同,有时连头、颈、脸、下巴及声带也会颤抖,动作性手抖如果不严重,不影响生活或工作时,不用服药,通常病人来到门诊,表示手抖已经严重到影响日常生活功能了,但是一问发病多久了,往往都不清楚,若到了这个程度,则服用药物(如乙型阻断剂或某些抗癫痫药物)可以控制病情。有趣的是,有些手抖在喝酒后会暂时减缓或消失。

2010-11-19 09:49

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