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病情分析
病情分析: 对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度. 意见建议:1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.   (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.   (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.   (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.   2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.   (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3~4周后可重复以减低宫腔内压力.   (2)前列腺素抑制剂――消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg・d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.   (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.   (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.   无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.生活护理:预防1注意休息,低盐饮食.  2可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药.  3注意预防胎盘早剥,产后出血.

2010-04-13 23:25

病情分析
病情分析:你好,通常羊水量超过3000ml时才出现症状.意见建议:神经管缺陷胎儿容易合并羊水过多.对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.生活护理:无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.

2010-04-13 23:33

病情分析
病情分析:女 孕37周 羊水太多 194mm 病因可能是三分之二是胎儿畸形及妊娠合并症,并发症如糖尿病,妊娠期高血压等,那看你产前检查的是怎么样的.一般你没写这些可以排除胎儿问题. 多胎或胎儿较大也会造成羊水过多,还有是不明原因的.意见建议:不必害怕.没有以上的胎儿畸形,胎盘脐带病变,母婴血型不合,问题不大,如你有妊娠并发症 建议终止妊娠,终止妊娠后在治疗自身疾病,对婴儿无影响有37周多了 胎肺以成熟 建议终止妊娠,如在留可能会对胎儿造成胎儿窘迫,死亡生活护理:如有妊娠并发症配合当地医生指导

2010-04-13 23:24

病情分析
病情分析:你好,通常羊水量超过3000ml时才出现症状意见建议: 无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.生活护理:可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药.

2010-04-13 23:27

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病情分析
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2011-05-22 16:24

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