病情描述(女,) 肾功能剩不到10%,常年高血压,并小中风多次,如何治疗出院诊断:1.慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭急性加重 2.脑干腔隙性脑梗死 3.前列腺增生症 4.右肾囊肿 5.高脂血症主要检查结果:2009.7.8本院头颅MR示脑干可疑斑点状缺血灶,基底节区腔隙灶.脑干,双侧基底节区多发脱髓鞘灶.心电图:T波改变.血,粪常规均正常.尿蛋白3+,考虑长期高血压肾损害所致.甲功正常.肝功血脂:TG3.37mmol/L,余正常.出凝血四项均正常.新期的明试验阴性.左侧面神经,腋神经重复神经电刺激无明显递减,递增现象. CRE 422umol/L.21/7:尿常规:Glu+-,PRO2.22/7尿OSM380mSmm/Kg. HBsAb21.24mIU/ml,HBeAb0.54s/so,HBcAb-IGG12.51s/so. 尿液细胞学检查:EC11/LP,SRC8.7/ul. 电解质:Ca2.16mmol/L,GLU3.58mmol/L,Urea11.15mmol/L,CRE360umol/L,TIBC47.10umol/L.常规血:WBC10.1*10^9/L,N62.1%,HGB135G/L,PLT273*10^9/L.免疫**:CRP3.34mg/dl,其余正常.血皮质醇:0am 62.23nmol/L,8am 228.00nmol/L,4am 259.77nmol/L.iPTH95.30pg/ml,FER314.4ug/L. 23/7B超:右肾动脉起始段显示不清,肾门段流速偏低;左肾动脉血流通畅.ALD67.25ng/dl.生化**:CRP3.34mg/dl,其余正常.TPPA阴性.NAG3.00U/L.K, λ轻链正常.ACA正常.24/7PSA,cPSA正常.尿蛋白电泳:ALB100%.GLU7.34mmol/L. B-JPRO阴性.双肾上腺CT:未见明显异常.25/724H尿PRO3.69g/24h.ANCA,PR3,MPO阴性.GAM阴性.肾动态显像+肾小球滤过率:1.双肾体积缩小,双肾血流灌注明显减低,皮质摄取及排泌功能重度受损,符合慢性肾功能损害表现;2.肾小球滤过率:总GFR7.89ml/min,左肾GFR3.76ml/min,右肾GFR4.13ml/min.27/7 24h尿PRO3.15g/24h. ...
aa3d8784个回答2009-11-17 08:52
病情描述:
首先要控制高血压在120/80mmHg以下,要用对肾没有损害的降压药,其次可选用抗高血脂,前列腺,降脂及保护肾功能的药.
2009-08-01 09:12
病情分析
首先要控制高血压在120/80mmHg以下,要用对肾没有损害的降压药,其次可选用抗高血脂,前列腺,降脂及保护肾功能的药.
2009-08-01 09:12
病情分析
1.如果尿量无明显减少,应多饮水,小便量每天2000ml以上;2.注意保持大便通畅3.低盐,低蛋白饮食(蛋白0.3g/kg体重)4.避免肾毒性药物使用5.积极控制血压至少130/80mmHg以下,但因合并卒中,血压不宜控制过低,药物选择上可考虑拜心通,非洛地平一类(钙离子拮抗剂),哌唑嗪(a受体阻断剂)6.抗血小板聚集:阿司匹林7.随访肾功能,血常规,动脉血气,电解质水平,PTH等8.应考虑肾脏替代治疗
2009-08-02 12:11
病情分析
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2011-05-21 12:46