全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
百草枯是一种强烈的除草剂,口服以后吸收很快,而且主要蓄积在肺和肌肉中,排泄很慢,所以毒性持续存在,病理改变主要发生在肺部,损害肺泡上皮细胞,引起肿胀,变性,坏死,抑制肺表面活性物质的产生,所以百草枯中毒的死亡率极高,而肺纤维化导致呼吸衰竭是导致死亡的主要原因,当生存率超过一周时会出现上皮机化,单核细胞浸润,出血,间质纤维细胞增生,导致肺纤维化,形成支气管扩张.治疗主要原则减少毒物吸收,促进毒物排出,及对症支持治疗,现在已经20多天,前面肯定也经过有效的抢救跟治疗了,但百草枯因为没有解毒剂,至少目前还没有,所以现在只能采取对症支持治疗,维生素c维生素E等抗氧化剂的使用以减少氧自由基的产生,可以低流量氧疗以缓解缺氧症状,可适量用点糖皮质激素以减轻症状,尽可能避免出现器官损害,或是已损害器官尽早恢复功能.

2009-10-02 20:02

病情分析
临床救治 ⑴胃肠道净化:要求“早,快,彻底”.凡发病24小时内入院者或仍有必要洗胃者,均给予15%漂白土混悬液（或活性炭）洗胃,所有病例均给予15%漂白土混悬液300ml加20%甘露醇250ml（或20%硫酸镁100ml）顿服导泻,3-6h一次,也可交替进行,直至粪便中无蓝色百草枯为止,争取数小时内完成.因口咽部疼痛不能进食者,谨慎插胃管鼻饲导泻.⑵血液净化:所有病例均给予尿中百草枯半定量测定（应用先正达(中国）投资有限公司生产的百草枯检测试剂盒),凡尿液检测百草枯呈阳性反应者均施行血液净化.血液净化分组给予血液透析（HD）18例,血液罐流（HP）21例,床旁血滤(CRRT)9例,血浆置换（PE）16例,其中:有10例施行了HD+HP,6例施行了PE+CRRT.24h施行一次,以尿液百草枯检测呈阴性为止.每次血液净化前后均进行毒检对比,若仍血浓度较高,且机体承受力尚可,也可12h施行一次.原则是及早,尽快清除血中毒物,以减少毒物向组织转移.⑶药物治疗:所有病例均给予较大剂量糖皮质激素,按公斤体重不同给予甲强龙0.3-0.5g/日,连用3d,逐步呈降阶梯减量给药,到病情控制为止.对于一般情况尚好,无重要脏器衰竭,肺部病变不能控制者,加用环磷酰胺0.2-0.5g每日一次,连用3d.必要时可重复应用.同时所有病例均给予大剂量的自由基清除剂,抗氧化剂以及拮抗剂,竞争剂.应用的药物有:还原型谷胱甘肽（古拉定或阿托莫兰1.8g-2.4g iv drip qd）,vitC 3.0g iv drip qd,vitE 0.1 tid,心得安10mg tid,vitB1200mgim qd等.在机体炎症反应严重阶段加用乌司他丁0.1-0.2MIU q12-q8h连用5-7天.在恢复期加用大剂量改善微循环的药物:川芎,复方丹参注射液等［3］.以及支持营养,对症处理,控制感染等.⑷合理氧疗,必要时辅助呼吸.无明显缺氧时原则上禁止吸氧,只有SPaO2低于90%或PaO2低于60mmHg时给予吸氧,若出现ARDS或明显的呼吸衰竭,给予无创或有创呼吸机辅助呼吸［1］,应用同步模式(SIMV)加呼吸末正压(PEEP)3-5cmH20.

2009-10-02 20:15

病情分析
　　久久健康网咳嗽专题为您提供全面的咳嗽知识指导，包括咳嗽病因，咳嗽的症状表现，咳嗽的诊断，咳嗽的治疗方法，咳嗽的预防保健，咳嗽的食疗偏方等相关知识，详情信息点击：http://jb.9939.com/dis/139669/久久健康网将为您提供全面咳嗽健康知识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流咳嗽的治疗经验。祝您健康!

2011-05-21 11:07