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柯医师

病情分析
百草枯它是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂(除草剂),对人,畜有很强的毒性作用.大多数由于误服或自杀口服引起中毒,但也可经皮肤和呼吸吸收中毒致死.摄入除莠剂,可引起舌,口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛.药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等肾功能损害的表现.呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼吸衰竭而死亡.1充分洗胃,加速排泄.目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂.鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解.所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃.为了加速排泄,可用硫酸镁,甘酸醇,大黄等. 2.尽早应用保肺药物.百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭.因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体,大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏. 3.尽早使用呼吸机.以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤. .

2009-10-02 19:08

罗医师

病情分析
你好!百草枯中毒主要临床表现为:可引起舌,口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛.可损害肾小管,产生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等肾功能损害的表现.呼吸困难和紫绀,咳嗽,胸闷,最终导致呼吸衰竭而死亡.百草枯中毒救治:1,院前急救 由于你治疗超过20天,就不介绍院前急救的东西.2,院内急救 无特效治疗,无论有无症状均应急诊处理.①阻止毒物吸收 洗胃是重要的措施,以碱性液体洗胃,洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土(Fullers ealth)及膨润土(bentonite),活性炭和泻剂,用法为:20%漂白土(商品名为思密达)悬液300ml,活性炭60g/20%甘露醇100-150ml,硫酸镁15g,每2-3小时一次交替使用,持续一周.②加速毒物排泄 利尿及血液透析,血流灌注,后者效果较好,应尽早使用,直至体液中不能测到百草枯为止.③阻止毒物对组织的损害心得安与结合在肺内的受体竞争;维生素E,C,超大型氧化物歧化酶,硒,烟酸破坏氧自由基;氢化考的松,地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺,硫唑嘌呤,氟尿嘧啶减轻肺纤维化作用;氨基苯甲酸钾,秋水仙碱,放射治疗溶解肺纤维蛋白.以上药物均可使用.新近有认为胃肠道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率,中国学者应用复方丹参液(30~40mg/d),东莨菪碱(2.4~10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循环,清除氧自由基,维护器官功能,降低病死率,取得了较好疗效;还有使用去铁敏(100mg/kg.24h)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)成功地救治了病人.氧气治疗 氧气疗可加速氧自由基形成,促进死亡,故一般在动脉氧化分压21%浓度氧气治疗.请你按照医院治疗方案进行,如果全部中毒体征消失了,才可以出院,以免对身体带来伤害.

2009-10-02 20:12

房医师

病情分析
你好,百草枯是一种强烈的杀灭杂草的除草剂,对人,动物有很强的毒性作用.百草枯口服后吸收是很快的,主要沉积在肺和肌肉中,排泄非常的缓慢,毒性可以持续的存在.病边主要在肺,可以引起肺的肿胀,变性,坏死,超过1周者情形严重的,可以形成细支气管扩张.还可能引起肾,肝脏的损伤.后期治疗是非常重要的,一定要防止病的反复发作.要配合医生,做好工作.

2009-10-02 20:20

dbf38

病情分析
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2011-05-21 11:07

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