最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情描述：
你好：糖尿病坏疽的预防和护理　　整体预防：调适饮食,控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒.　　局部预防：　　●六要：要保持足部的卫生.每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉,浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗;　　要每天检查双脚.有无肿胀,破损,注意皮肤的颜色温度等;　　要适时修剪趾甲.修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破碎,应该马上消毒治疗;　　要预防外伤,烫伤,冻伤.　　要注意行动时的足部保健,选择合适的鞋袜.　　要经常到医院检查双足.通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经,血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要.　　●六不要：　　不要赤足走路.有糖尿病和周围血管病的病人要防止足部的损伤,不能光脚走路,特别是小区里健身用的卵石路,对他们也是不合适的;　　不要用热水洗脚.平时洗脚的温度不宜超过40℃,更不能用热水袋或直接烤火取暖;　　不要穿不合适的鞋袜.可以穿着棉袜,柔软透气的鞋子,否则导致足部损伤或引发足癣;　　不要使用有害药品.特别是一些刺激性很强的药品;　　不要过度搔痒.不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝.　　5..护理　　积极控制糖尿病.糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,依据患者饮食习惯,使食谱多样化.根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平.　　改善局部血液循环.局部皮肤护理：保持足部干净干燥.每天用软皂,39℃-40℃温水泡脚20分钟洗后,用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤.脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）,皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;患者鞋袜应宽松,舒适.由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡.足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气,活血通脉,解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚.皮肤水泡护理：如有水泡和足癣病人可用1：5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周.保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染.　　适当足部运动.每日适当作小腿和足部运动30至60分钟,如甩腿运动,提脚跟-脚尖运动,下蹲运动.平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环.　　糖尿病坏疽的治疗：　　1.白蛋白：根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗,取输液剩下的白蛋白 湿润纱布后覆盖创面,每日换药 3― 4 次,分泌物减少,创面清洁,触之有鲜血渗出时改为每日换药 1― 2次,待痊愈后仍用纱布加以保护.此药有局部营养,消炎,促进创口愈合的作用.　　2.氨基酸溶液：取氨基酸溶液加生理盐水配成备用.将 4层无菌纱布用药液浸湿后敷在创面上,然后用塑料薄膜覆盖并用胶布固定,每日更换 2次.　　3.朱氏创口愈合膏 ：为传统中药处方.治疗褥疮中药制剂.具有明显抑菌作用,增强肌体对病菌抵抗力,并发挥其祛邪扶正,消炎排毒,托毒外出,消肿镇疼,去腐生肌,加速局部血液循环等功效,促进成纤维细胞生长,促使创面快速愈合.　　4.近远堂的“特效褥疮散”：也具有有明显抑菌作用,有消除组织水肿,抗炎,保持肉芽新鲜,促进创面愈合的作用,对迁延不愈的难治性坏疽有明显疗效.

2009-08-07 22:46