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最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考

窦医师

病情描述:
临床经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人.有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳,洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大,中耳粘连硬化,使听力进一步下降.如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治.更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫,脑膜炎,脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险. 鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位,范围,病因.必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查.如果有骨疡型,胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水.对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术. 如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害.鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损,中断或早期胆脂瘤等病人.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长.此法无须开刀,简便易行,门诊可做.每次5~10分钟,基本不痛.但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止.鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽,粘连,上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正泼常;6.无其他慢性病或传染病,等等. 对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小,身体欠佳,路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点: 1.防水入耳,不能游泳,洗头,洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口; 2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入; 3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起; 4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕; 5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力; 6.定期到医院检查,发现问题及早处理!

2009-07-22 20:19

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

璩医师

病情分析
音对内耳的损伤主要有:(1)机械性损伤 声波传入内耳,其强大流体发生涡流冲击蜗管,造成前庭膜破裂,内外淋巴液混合中毒,毛细胞坏死变性.基底膜受震动后,网状层产生微孔,使内淋巴渗入,同样可引起钾离子过高,而致毛细胞坏死.(2)血管收缩 噪音刺激使耳蜗血管收缩,组织缺血坏死.(3)代谢紊乱 细胞出现无氧代谢,使蛋白质,脂类和葡萄糖原无法进行分解和合成.治疗 早期应脱离噪音环境,采用低分子右旋糖酐,维生素B1,维生素B12,ATP,辅酶A等药物,以改善血循环和促进神经营养代谢,亦可采用高压氧和中医治疗.治法:肝藏血,肺主气,责是理气化瘀,正是对策手法,拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁,数味以应. 处方:黄芪10克 枳壳6克 木香6克 乌药6克 桃仁10克 红花6克 大腹皮6克 苏更10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂r如果服上方药后鸣响大减,耳内已感舒服.患者要求再进上方药五剂以求巩固.

2009-07-23 02:14

危医师

病情分析
音对内耳的损伤主要有:(1)机械性损伤 声波传入内耳,其强大流体发生涡流冲击蜗管,造成前庭膜破裂,内外淋巴液混合中毒,毛细胞坏死变性.基底膜受震动后,网状层产生微孔,使内淋巴渗入,同样可引起钾离子过高,而致毛细胞坏死.(2)血管收缩 噪音刺激使耳蜗血管收缩,组织缺血坏死.(3)代谢紊乱 细胞出现无氧代谢,使蛋白质,脂类和葡萄糖原无法进行分解和合成.治疗 早期应脱离噪音环境,采用低分子右旋糖酐,维生素B1,维生素B12,ATP,辅酶A等药物,以改善血循环和促进神经营养代谢,亦可采用高压氧和中医治疗.治法:肝藏血,肺主气,责是理气化瘀,正是对策手法,拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁,数味以应. 处方:黄芪10克 枳壳6克 木香6克 乌药6克 桃仁10克 红花6克 大腹皮6克 苏更10克 葛根6克 菖蒲3克 五剂r如果服上方药后鸣响大减,耳内已感舒服.患者要求再进上方药五剂以求巩固.

2009-07-23 02:14

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病情分析
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2011-05-21 11:01

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