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仰医师

病情描述:
引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.

2009-09-30 21:07

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

居医师

病情分析
眩晕症是最常见的临床综合症,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视.Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位.它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症.据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%.生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%.   什么是眩晕?   眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.  眩晕的原因    [1]1.贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血.  2.血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理.  3.动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.  4.颈椎病 常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因.  5.高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适.  [1]6.心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕.  7.美尼尔综合症 美尼尔综合症是一种内耳疾病,眩晕是美尼尔综合症最主要的表现.  8.血液疾病 白血病,恶性贫血,血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊.  眩晕的分类:真性眩晕,假性眩晕  (1)真性眩晕(周围性,前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转,倾倒感,堕落感,症状重,多伴有明显的恶心,呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者.因多见于前庭外周性病变 .  (2)假性眩晕(中枢性,脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重.症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患 .  病史和临床症状体征   1,眩晕发作前的情况  发病前有无烟酒过度,精神情绪不稳,劳累失眠等因素.  2,眩晕发作情况  (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,  (2)首次发病还是反复发病;  (3)何种情况下发病,体位改变,扭颈,或某种特殊体位发病;  (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;  (5)强度能否忍受,意识是否清楚;  (6)睁,闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激,变换体位时眩晕是否加重.  3,眩晕伴发症状  (1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;  (2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;  (3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;  (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;  (5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等.  眩晕应该做哪些检查?   前庭功能检查:  (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验,原地踏步试验,扭颈试验等;  (2)眼球震颤  (3)眼震电图  (4)平衡姿势图

2009-09-30 21:10

ecad9

病情分析
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2011-05-21 11:00

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