全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎.是Vogrt和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主,伴有白发,疏发,皮肤白斑和听力障碍的综合病征.以后Harada（原田）报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似.故又称Vogt―Koyanai―Halada综合征（VKH）. 　　葡萄膜大脑炎临床表现 　　1.表现为头痛,头晕,恶心,呕吐,颈项强直及其他脑膜刺激症状.小柳型50%患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%,这些症状出现后不久发生葡萄膜炎. 　　2.在前驱期症状后3～5天出现眼部症状,眼痛,眼红,视力减退,其眼部表现为： 　　⑴Vogt―Koyanagi型,以渗出性虹膜睫状体炎为主,也伴弥漫性脉络膜视网膜炎.前房大量渗出,遮盖瞳孔区,严重广泛的虹膜后粘连,眼底看不清,相连出现各种并发症和后遗症. 　　⑵Harada型：双眼视力突然降退,以后节部改变明显,视乳头和黄斑部明显水肿,逐渐形成全眼底水肿,继而形成视网膜脱离.同时,伴有色素上皮层弥漫性萎缩及玻璃体混浊,炎症亦可向前扩散,但较小柳型为轻. 　　3.听觉及皮肤病变期：在眼部症状起病后数周或数月后相继出现耳鸣,重听,毛发变白,胶发以及白癜风等病征.这些是迷路式中枢神经系统的改变,且多为对称性. 　　4.恢复期：多次反复发作者,病情逐渐加重,可出现虹膜萎缩,瞳孔膜闭或并发性白内障,继发性青光眼以至眼球萎缩.Harada型者视网膜下液体吸收,视网膜复位,视网膜色素明显脱失,形成“晚霞样”眼底（亦称“夕阳红”）.二者症状类似,这不过主要症状不同,也可算是同一个病的不同分型

2009-09-12 19:17

病情分析
其实,原田氏病与葡萄膜大脑炎两者之间并没有严格的区别,两者都属于弥漫性渗出性葡萄膜炎,主要是在受损部位,各种症状体征出现早晚,预后情况有所不同而已. 原田氏病,主要损害脉络膜,表现为双眼弥漫性渗出性脉络膜炎,最先出现强烈畏光,流泪,眼痛. 葡萄膜大脑炎（现在改称Vogt-小柳综合征）,主要损害虹膜睫状体,主要表现为虹膜睫状体炎,最先出现视力急剧下降,闪光感和视物变形.（这种更常见,预后较差） 高血压的治疗和这两个病的治疗之间没有冲突. 高血压的症状,主要以降压（治标）为主. 那两种病,主要以消炎和减少渗出（治本）为主. 治疗药物以“散瞳药”“糖皮质激素”“抗前列腺素药”“免疫抑制剂”为主,具体方案,应该根据病人的实际情况而定. 此类疾病的治疗是有点麻烦,治疗周期大约是2个月. 以上建议,来自最新版《眼科学》,希望及时采纳,谢谢.

2009-09-12 23:13