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病情分析
视网膜分支动脉阻塞较视网膜中央动脉阻塞少见,多见于年轻患者,2/3以上是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致.视网膜分支动脉阻塞好发于颞侧,尤其以颞上支动脉阻塞常见.其视力的预后以及眼底改变取决于动脉阻塞的部位及程度.根据阻塞部位及程度的不同,病人视力,视野可有不同程度的受损,表现为视力不同程度的下降,眼前有暗影遮挡.眼底检查可见阻塞动脉管径变细,阻塞动脉分布区的视网膜水肿,呈扇形或象限形灰白色混浊.偶尔可查见栓子堵塞的部位.若累及后极部视网膜,也可表现为“樱桃红点”.视网膜电图通常正常或轻度异常,视野检查呈束性或扇形缺损,眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓,晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素.血栓形成或栓塞是主要原因.栓子的来源有,颈动脉胆固醇栓子,大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子,心瓣膜的钙化栓子;少见的有心粘液瘤栓子,长骨骨折的脂肪栓子,感染性心内膜炎的菌栓等.治疗：1.药物的效果尚不肯定.应寻找病因,治疗原发病.如有血管炎症,可使用糖皮质激素治疗.2.对眼底改变应定期随访,早期每月复查.荧光血管造影对检测视网膜缺血,水肿及新生血管有帮忙.有些非缺血型可变为缺血型,或病情稳定后又恶化,应作长期随访.3.激光光凝：对黄斑水肿,可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝.有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成,应进行广泛视网膜术,可使新生血管消退.4.玻璃体手术和眼内光凝：用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力. 请尽早去医院检查治疗.

2009-09-19 23:25