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胡医师

病情描述:
外搽炉甘石洗剂,以止痒.急性荨麻疹(马来酸氯苯那敏扑尔敏),苯海拉明,赛庚啶,去氯羟嗪,多虑平,异丙嗪(非那根)及非镇静类抗组胺药物,如特非那定,息斯敏,氯雷他定,仙特敏等).兼有腹痛者可给予解痉药物,如(普鲁本辛,阿托品等).如病情急,皮疹广泛及有呼吸困难倾向者,可立即皮下注射0.1%肾上腺素,然后内服或注射抗组胺制剂数日.病情严重,并伴有休克症状者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素,必要时15分钟后可重复注射.可肌内注射(苯海拉明)20mg支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱(加5%-10%)葡萄糖液中.静脉滴注(氢化可的松),维生素C加入500m15%-10%葡萄糖溶液中.伴有喉头水肿,呼吸困难者,应立即肌内注射(肾上腺素)并立即吸氧.慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主.一种抗组胺药物无效时,可2-3种同时给药.对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用(H2受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替丁)与马来酸氯苯那敏或其他H1受体拮抗剂合用,可酌情选用(利血平,氨茶碱,氯喹)等口服.也可选用一些非特异性疗法,如注射胎盘组织液,自身血液,静脉封闭或用组胺球蛋白注射.某些特殊类型荨麻疹(兼有抗5羟色胺,抗乙酰胆碱的抗组胺药物,如安太乐,去氯羟嗪),对物理性荨麻疹有较好效果,(安替根和赛庚啶)对寒冷性荨麻疹效果较为突出.

2009-08-10 11:10

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