病情描述（女，） 男女,阑尾炎疼的地方都是右下腹吗?...
30be63个回答2009-08-02 18:16
病情描述：
你好,根据你的描述,根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20％左右的误诊率.误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有两个主要原因：①一些急性阑尾炎的表现不典型.由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛.此外,也存在病人的个体因素：病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同,老年人反应差,症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大,就诊较晚,病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上,向外或向后移位,又有子宫增大,腹部体检也与一般人不同.②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎,如回肠末端憩室炎,急性肠系膜淋巴结炎,以及某些妇科疾患如急性附件炎,卵巢滤泡破裂,卵巢囊肿扭转等.较小的溃疡病穿孔,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性右下腹痛,而上腹部压痛不明显.有些内科疾患如急性胃肠炎,肠蛔虫症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现.
2009-08-02 18:23
病情分析
您好!阑尾炎疼男女没有什么区别的.急性阑尾炎常见症状和体征:转移性右下腹痛 疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,6-8小时后转移并固定在右下腹.腹痛特点可因阑尾位置及不同病理类型而有差异.胃肠道反应 阑尾炎早期,病人出现厌食,恶心和呕吐,部分病人还会出现腹泻或便秘.全身反应 多数病人早期仅有乏力,低热.右下腹压痛 是急性阑尾炎的重要体征.压痛点通常位于麦氏点,亦可随阑尾的位置变异而改变,但始终表现为一个固定位置的压痛.腹膜刺激征 包括腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失等.慢性阑尾炎症状多不典型,既往有急性阑尾炎发作病史,表现为右下腹经常疼痛,部分病人仅有隐痛或不适,激烈运动或不洁饮食后可诱发急性疼痛.部分病人有反复急性症状发作史.体征可有阑尾部位局限性轻度压痛,位置也较固定.
2009-08-02 18:18
病情分析
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位 阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现. 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振,恶心或呕吐,发病初期除低热,乏力外,多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果. 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院. 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主.
2009-08-02 18:24