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病情分析
动态视野检查法是用一定刺激强度视标从某一不可见区,如视野周边部或暗点中心向可见区移动来探查不可见区与可见区交界点的方法,动态视野检查法主要用于测绘等视线和暗点范围,目前临床常用的平面视野计,弧形视野计均属此种.当外界光线透过角膜,晶体,玻璃体折射,成像在视网膜上,构成光刺激,视网膜上的感光细胞（圆锥和杆状细胞）受光的刺激后,转化为神经冲动,经视神经,传向大脑皮质的视觉中枢,其中两眼视神经在视交叉部位相交,视网膜鼻侧部位的神经纤维,互相交叉到对侧,而颞侧视神经不交叉,因此从视网膜到枕叶皮质神经纤维的走向,分布以及每一节段中枢神经纤维的排列都十分清楚.视路的任何部位有病变,必然在视野上反映出来,眼科医师和神经科医师可根据视野改变和临床其他检查结果,分析出病变的部位,性质以及预后. 　　判断病变部位：①患侧眼全盲,对侧眼正常――视交叉前视神经.②双眼颞侧偏盲――视交叉正中.③不对称性双眼同侧上象限偏盲――视放射前段.④不对称性同侧偏盲――视放射中段.⑤对称性同侧中心性偏盲――枕叶部. 视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助,各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同,医生可根据视野损害的不同形态特征将两种疾病区分开来,如中心性视网膜炎和球后的视神经炎,他们都有中心暗点,若早期用检眼镜等其他方法不易检出时,可用视野检查,一般球后视神经炎中心盲点红色＞蓝色,中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色＞红色. 此外,了解某些眼病的进展情况及判断预后,如青光眼早期,中心视野检查出现生理盲点扩大,生理盲点外露,渐渐进展为火焰状盲点,弓形暗点.如果上下弓形暗点互相衔接,可以形成环形暗点.周边视野中早期出现楔形缺损,渐渐鼻侧视野缩小,向心性缩窄,最终导致管状视野,甚至完全消失.因此通过视野,眼底,眼压,前房角等的检查,可以了解青光眼病的进展,治疗效果及预后.

2009-08-01 05:25