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盛医师

病情分析
结直肠腺瘤属癌前病变,一旦发现均应处理.多数腺瘤可通过肠镜摘除.肠镜无法摘除时(多数为2 cm以上的广基腺瘤),则应手术切除.摘除或切除的腺瘤应仔细切片检查.无癌变者无须进一步治疗;有癌变但限于黏膜层者只要腺瘤已全部摘除或切除,也就不必再手术,然应予肠镜随访.腺瘤癌变穿透黏膜肌层进入黏膜下层,但尚未侵达固有肌层时仍属早期结直肠癌. 如经内镜电切困难而需剖腹手术时,手术范围应予全面考虑.一般此类腺瘤多数为广基,直径2 cm以上,绒毛状腺瘤居多,此类腺瘤虽术前活检可未见癌变,但如前所述实际上浸润性癌变机会在40%左右.此时如开腹手术仅作了局部病灶切除或局部肠段切除,则术后约40%的患者因病理检查发现已有浸润性癌变而又面临再次开腹手术的为难境地

2009-08-01 03:16

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