病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:37详细病情及咨询目的:病历简介本人家族有乙肝,父亲因患肝癌于是1997年去世,哥哥因患亚急性重症肝炎于1998年去世。1989年春,本人曾患急性乙型肝炎,在湛江人民医院治疗,一个月后出院。1998年体检发现肝功能异常,脾肿大(肋下平脐),脾静脉0.9CM,肝质增粗,门静脉增宽(约1.3CM)。2000年8月在高州人民医院做磁共振成像检查,图像显示:肝脏边缘尚完整,肝不大,各叶比例失常,各叶实质信号略欠均,呈弥漫性改变,各页未见占位性病灶;肝内血管分布规则,肝门区未风受压,肝内、外胆管未见扩张,胆囊不大,壁未见明显增厚,腔内未见异常信号影,脾脏明显增厚、肿大,实质信号未见异常,脾静脉迂曲、扩张。胰腺形态、实质信号未见异常。所扫及腹主动脉、下腔静脉及腹腔动脉旁未见肿大淋巴结,腹膜腔未见腹水征。2000年曾先后在信宜人民医院及高州人民医院住院治疗,信宜主要用药:丹参、甘利欣、苦参碱、K1加葡萄糖滴注,口服消心痛、多种维生素、联苯双脂等。高州主要用药:丹参、肝乐宁、肝腹肽、肝太乐加葡萄糖滴注,口服心得安、五脂胶囊、胆维他等。出院后曾服用肝必复、肝太乐、肌苷、鳖甲软肝片等一段时间,之后长期服中药,但肝功能长期异常。2003年12月B超显示腹水(0.9CM),2004年6月出现腹泻、下肢浮肿。血常规RBC 3.74X1012/L,HGB 100g/L,PLT 90 X 109/L等;生化:ALT 101U/L,AST 103U/L,ALP 176U/L,GGT 28U/L,TBIL 46umol/L,DBIL 19.9 umol/L ,IBIL26.1 umol/L , ALB33g/L等,B超显示有4CM腹水,于2004年7月初入信宜人民医院治疗,用“苦参碱、肝安、胸腺肽、安体舒通、速尿片、健白”等治疗后,自觉症状基本消失,于7月18日出院,出院后继续使用苦参碱、肝安、复方丹参等滴注,并服食中药至现在,但肝功能始终异常,尤其近几天腹胀明显,下肢浮肿。另:曾多次检查AFP,均阴性。恳请专家提出治疗建议.2004年10月9日 本次发病及持续的时间:2004年6月至现在目前一般情况:近几天腹胀明显,下肢浮肿。病史:本人家族有乙肝,父亲因患肝癌于是1997年去世,哥哥因患亚急性重症肝炎于1998年去世。1989年春,本人曾患急性乙型肝炎,在湛江人民医院治疗,一个月后出院。1998年体检发现肝功能异常,脾肿大(肋下平脐),脾静脉0.9CM,肝质增粗,门静脉增宽(约1.3CM以往的诊断和治疗经过及效果:1989年春,本人曾患急性乙型肝炎,在湛江人民医院治疗,一个月后出院。1998年体检发现肝功能异常,脾肿大(肋下平脐),脾静脉0.9CM,肝质增粗,门静脉增宽(约1.3CM)。2000年8月在高州人民医院做磁共振成像检查,图像显示:肝脏边缘尚完整,肝不大,各叶比例失常,各叶实质信号略欠均,呈弥漫性改变,各页未见占位性病灶;肝内血管分布规则,肝门区未风受压,肝内、外胆管未见扩张,胆囊不大,壁未见明显增厚,腔内未见异常信号影,脾脏明显增厚、肿大,实质信号未见异常,脾静脉迂曲、扩张。胰腺形态、实质信号未见异常。所扫及腹主动脉、下腔静脉及腹腔动脉旁未见肿大淋巴结,腹膜腔未见腹水征。2000年曾先后在信宜人民医院及高州人民医院住院治疗,信宜主要用药:丹参、甘利欣、苦参碱、K1加葡萄糖滴注,口服消心痛、多种维生素、联苯双脂等。高州主要用药:丹参、肝乐宁、肝腹肽、肝太乐加葡萄糖滴注,口服心得安、五脂胶囊、胆维他等。出院后曾服用肝必复、肝太乐、肌苷、鳖甲软肝片等一段时间,之后长期服中药,但肝功能长期异常。2003年12月B超显示腹水(0.9CM),2004年6月出现腹泻、下肢浮肿。血常规RBC 3.74X1012/L,HGB 100g/L,PLT 90 X 109/L等;生化:ALT 101U/L,AST 103U/L,ALP 176U/L,GGT 28U/L,TBIL 46umol/L,DBIL 19.9 umol/L ,IBIL26.1 umol/L , ALB33g/L等,B超显示有4CM腹水,于2004年7月初入信宜人民医院治疗,用“苦参碱、肝安、胸腺肽、安体舒通、速尿片、健白”等治疗后,自觉症状基本消失,于7月18日出院,出院后继续使用苦参碱、肝安、复方丹参等滴注,并服食中药至现在,但肝功能始终异常,尤其近几天腹胀明显,下肢浮肿。辅助检查:2003年12月B超显示腹水(0.9CM),2004年6月出现腹泻、下肢浮肿。血常规RBC 3.74X1012/L,HGB 100g/L,PLT 90 X 109/L等;生化:ALT 101U/L,AST 103U/L,ALP 176U/L,GGT 28U/L,TBIL 46umol/L,DBIL 19.9 umol/L ,IBIL26.1 umol/L , ALB33g/L等,B超显示有4CM腹水 ...
853603e41个回答2009-06-15 05:19
病情分析
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2011-05-29 18:01