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病情描述：
对于月经失调类疾病的认识，常常需要借助有关的激素测定，才能弄清下丘脑―垂体--性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴功能失调其内在原因。常用的激素参考值分下列诸种（1） 促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体后成激素（LH） （双抗法） 新生儿 2―12月 1―10岁 10―16岁 >16岁 （0―60天） FSH 0―50 0―50 0―2.5 0―15 2―14LH 0―37 0―29 0―6 2―29 2―20 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经前 绝经后FSH 4.29±1.22 8.35±3.53 3.92±0.88 (2―10) (12―33) （2―5） （3―17） （38―171）LH 7.81±0.55 45.98±4.61 6.2±0.54 (0.61―37．45) （13.12―81.90） (0.39―37.12) (4―31) (37―166) 注：单位为miu/ml判定方法： 升高：原发性闭经，先天性性腺发育不全，卵巢去势、早衰、FSH腺瘤，促排卵治疗 降低：口服避孕药和性激素治疗席汉氏综合征，高催乳素血症，下丘脑-垂体肿瘤， 单纯性FSH分泌缺陷，垂体手术放疗后，抗GnRH-GnH治疗。（2） 雌二醇（E2）（3H）测定青春期 Ⅰ 0―23 卵泡期 10―90 Ⅱ 0―66 排卵期 100―500 Ⅲ 0―105 黄体期 50―240 Ⅳ 20―300 绝经后 10―40注：单位pg/ml意义：评价卵巢功能和内分泌治疗监测（3） 孕酮（progesterone,P） （3H）测定青春期 Ⅰ―Ⅲ 0―0.6 卵泡期 0.02―0.9 黄体期 6.0―30.0 Ⅳ 0.05―13.0 绝经后 0.03―0.3注：单位ng/ml意义：评价卵巢功能，监测内分泌治疗（4） 催乳素（ prolactin,PRL）测定 （双抗法）正常值：2―12岁 2.6―20 ng/ml >16岁 0―23 ng/ml 口服避孕药者 9.2±5.0 ng/ml判定方法：生理性升高：应激、哺乳、妊娠、性生活、睡眠病理性升高：PRL腺病、PRL―GH腺病、药物和上性H治疗降低：席汉氏综合征、抗催乳素药的应用。 （5）绒毛膜促性腺激素（hcG）测定 该种类繁多，可用生物学、免疫学、酶免疫（EIA），酶联免疫吸附（ELISA）及放射免疫测定，按数值分定性、定量两种。hcG放免（双抗体）：正常值>2岁 0―5mIU/mlhcG-β亚单位放免（双抗体）：>2岁 0―5mIU/mlβ-hcG 单克隆抗体测定：阳性呈兰色反应（受孕7天可测）酶联免疫吸附测定：25mIU/ml意义：流产类病症，异位妊娠，抗早早孕研究。 滋养细胞肿瘤化疗监测。（6） 皮质醇（cortisol）测定(双抗体) 取血清或尿液均可测定(a)血清值： 新生儿0―4天 1―16岁 >16岁 (8Am) 1.2―24 (9Am)7―25 (8Am) 5―23 (4Pm) 3―15 (11Pm)0―10 注：单位：ug/ml (b)尿液值：（24h） 4月―10岁 11―20岁 >20岁 2―27 5―55 10―100 注：单位ug/d,有明显昼夜节律变，受CRH―ACTH影响，应激时升高。 意义：升高：柯兴氏症，异位ACTH综合征，垂体ACTH腺病 降低：阿狄森病，席汉氏综合征，先天性肾上腺皮质增生症，长期皮质病（7） 尿17酮类固醇测定（化学法―Zimmerman反应） 17KS新生儿0―14 14天―2岁 2―6岁 6―10岁 10―12 12―14 1―3n 0―1 0―2 1―4 1―6 3―10成人：男9―22 女6―15注：单位mg/d测定方法：（a）增高：柯兰氏症，先天性肾上腺皮质增生症，卵巢男性化肿瘤，无性细胞病，卵泡膜细胞增生症，多毛症，多囊卵巢综合症。（b） 席汉病，阿狄森病，性腺发育不全，消耗性疾患。（8） 尿17羟类固醇测定：（化学法―Porter―Silber反应）170HCS 成年女性4―10mg/d，平均13±6.0 mg/d 判定方法： （a）增高：柯兰症，先天性肾上腺皮质增生症高血压型，肾上腺肿瘤。 (b) 降低：席汉氏病，阿狄森病，先天性肾上腺皮质增生症，垂体性侏儒。（9） 尿17生酮类固醇（17，KGS）测定： 0―1岁 1―10岁 11―14岁 成年男性 女性 >70岁 <1.0 <5.0 <12 5―23 3―15 3―12 注：单位mg/d 判定：同于170HCS，其测定也可以替代170HCS之测定

2009-04-06 13:11