病情描述（女，） 我是去年4月份查得**分泌物霉菌+，治愈后查UU+，CT和NG均呈阴性，遵医嘱服用阿奇霉素后复查UU阴性。6月份感外阴不适，妇检为二度宫颈糜烂，霉菌和UU均呈阴性，宫颈炎治愈后外阴感觉瘙痒，8月13日查得霉菌阳性，用药后感觉好转，8月27日来月经，月经过后又感不适，9月4日复查UU-，霉菌+，治愈后月经过后又查得霉菌，每月均如此，近期服用氟康唑0.15G两次及外用达克宁栓400MG3天，好象效果不明显（已先后用过大约1.5g氟康唑和5盒达克宁栓，是否已产生耐药？）请问： 1、这种经常复发的原因主要哪些（已避免**）？是与体质有关还是可能存在其他的传染原？是否必须做其他的各项检查？UU治愈后已三次复查阴性，CT和NG以前查过阴性。 2、医生最后一次诊治的处方是服用氟康唑0.15G两次及外用达克宁栓400MG3天，月经过后再使用克霉唑栓一盒和莪术栓二盒早晚交替使用十天，连续用药三个月，并且嘱咐**给药前要冲洗，而且要尽量冲洗干净（开了金归洗液）。请问该治疗适当否？ 3、我查的资料介绍一般是月经前服用口服药物，是否那样更好？还有**冲洗究竟是否提倡？我在达克宁栓的广告册页上看到写着“不主张**冲洗”但医生却强调需要冲洗，究竟谁是正确？应该如何治疗请专家给予最佳治疗方案，谢谢！ 殷切期望专家们的指导！ ...
bd3a5b08个回答2009-03-17 03:04
病情描述：
你可以用氟康唑或斯皮仁诺等抗真菌药治疗，以后在月经期时，巩固治疗二三个周期，平时的预防：1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。 (2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。 (3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。 (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。 (5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2―3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。 (6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。 (7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。 (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
2009-03-17 03:09
病情分析
在霉菌感染期间，外用栓剂前最好清洗阴道，可以用小苏打水清洗阴道配合外用栓剂试试，如每次都 在月经后发作可以考虑是否经期卫生做的不够，如经期卫生巾可以换种品牌，到正规商场里购买，卫生巾要勤换等等，AIDS一般有不洁性交史、吸毒、输血等，如无这些情况可能性不是太大
2009-03-17 03:07
病情分析
如果经期用口服药，可以用斯皮仁诺
2009-03-17 03:10
病情分析
谢谢周医生的解答，我遵医嘱从十二号开始用两次剂量的氟康唑（0.15g/次）和使用一盒达克宁栓（400mg，三日疗程）用完后仍感不适，今天去医院检查，医生仍说看起来有霉菌，虽然不是很严重，可是为什么药物无效呢？医生开了莪术栓和克霉制栓吩咐早晚交替使用。请问：1、使用栓剂塞阴道之前是要盥洗阴道好还是不要盥洗好？2，为什么氟康唑和达克宁栓无效？是不是霉菌变种了？是不是产生耐药了？3、我是低血糖，不是高血糖，以上该注意的事项平时也有注意，为什么仍会如此反复？是不是存在合并其他感染的可能？有必要检查其他别的项目吗？4，资料查AIDS患者会有这种反复感染的情况，请问这种可能性大吗？我很着急，盼速复！谢谢！
2009-03-17 03:09
病情分析
我现在使用莪术栓和克霉唑栓交替使用，医生只吩咐经期过后用药十天连用三个周期，经期是否还需使用口服药？用何种药？（氟康唑好象已经失效）如何使用？谢谢！
2009-03-17 03:06
病情分析
你认为就我这种情况，经期需要服用口服药吗？需要服多久呢？谢谢！
2009-03-17 03:09
病情分析
我依医生的嘱托，月经过后就用药，前几天倒是感觉挺好，可是用到第五天就感觉还是有问题，我继续阴道给药治疗五天（早晚各用一片）可是却没有好转的迹象，好象药效已失，医生吩咐用药三个周期可是我只用了一个周期药就失效，我该怎么办呀？氟康唑、达克宁栓、制霉菌栓、莪术油栓都用过了，初用时好象效果都很明显可是再用就好象已失效，我已避免性生活，可是为什么仍是一再感染？我真不知道如何是好，那个医生好象也没辙，我该怎么办呢？请专家给个建议好吗？谢谢了！！！！！！
2009-03-17 03:06
病情分析
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2011-05-22 16:46