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王婉 脑外科

病情分析
你好,从你描述的症状分析,你朋友不排除是小脑幕裂孔疝导致的。患者会出现脑疝前驱症状,即头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等明显颅内压增高,另外也可能会出现神志改变,比如患者从睡前昏迷以至深昏迷,对刺激反映减 弱或消失。患者出现对侧肢体的自主运动减少,直至偏瘫、肌张力增强、腱反射亢进,且出现病理反射。
指导意见:
对于这种病症,一定要及时治疗。最佳的方法就是手术治疗,主要有三种手术,即侧脑室外引流术:可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是颅脑手术前常用的辅助性抢救措施。脑脊液分流术:对不能彻底根治原发病者,可根据具体情况选择侧脑室—腹腔分流术,脑室-枕大池分流术等手术。减压术:可采用颞肌下减压术,重度脑损伤伴颅内压增高可用去骨瓣减压术,对术中严重脑肿胀可切除部分非功能区脑组织以达到内减压的目的。

2019-01-07 10:57

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