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苏洁琴 妇科

病情分析
您好,根据您的提问,这种疾病一般会出现在患者的下肢,同时下肢还伴随着苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
指导意见:
目前治疗这种疾病的方法有两种,分别是药物治疗和手术治疗。常见的药物有右旋糖酐-40、血管扩张剂 、糖皮质激素、止痛药等。经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。

2018-08-10 13:38

廖峰 骨外科

擅长在四肢骨关节损伤、骨折、骨盆骨......【详情】

病情分析
你好,你所描述的这些症状可能是血栓闭塞性脉管炎导致的,这是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
指导意见:
可以先进行保守治疗,用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注,长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。如果经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。

2018-08-10 13:40

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