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王婉 脑外科

病情分析
外伤性脑积水可分为急性、慢性两种,急性脑积水是指伤后2周内发生的脑积水,可能的机制是:1.血块直接阻塞脑脊液循环通路或因蛛网膜绒毛被红细胞阻塞而影响脑脊液吸收。2.脑水肿、颅内血肿、脑疝、脑膨出或突出亦可压迫脑池和脑表面的蛛网膜下腔,影响脑脊液的循环与吸收。3.脑室内出血、脑室穿通伤,积血可阻塞室间孔、导水管、第四脑室正中孔,使脑脊液不能回流到蛛网膜下腔。
指导意见:
你好,手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,既然你不想手术治疗的话,可以采用非手术治疗,西医方面:适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等;或者经前囱或腰椎反复穿刺放液;中医方面:中医认为脑为精明之府,其生理特点是“喜清宁,恶浊扰”,中医治疗一般采用通窍导水法。

2017-05-25 13:46

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