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刘晓红 内科

病情分析
脱敏治疗是针对尘螨过敏的有效病因治疗,已经为许多国家的变态反应科医师、儿科医师、呼吸科和鼻科医师所常用。 舌下尘螨疫苗脱敏 通过舌下或口服给药途径可以减少过敏性休克发生几率,其中舌下给药脱敏被认为是依从性最好的剂型。由于给药方便,副作用少和疗效可靠,舌下脱敏治疗已经在西欧、澳洲等国家广泛应用。舌下给药通常无年龄限制,使用简便,只要将数滴脱敏液滴于舌下,2分钟左右即可自然吸收。对尘螨过敏的哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后,可减少哮喘的发作次数和持续时间,减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标,在治疗前后体内免疫学指标也有改变,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。目前国内常用的舌下尘螨脱敏制剂的商品名为畅迪,成人从畅迪1号-5号逐次增加剂量和浓度舌下给药,用畅迪5号进行维持治疗;儿童从畅迪1号-4号逐次增加剂量和浓度舌下给药,用畅迪4号进行维持。

2017-01-14 11:05

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