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郑紫寒 内科

病情分析
1)轻型:无明显症状,或轻度下肢浮肿,血压正常。尿常规检查发现不超过■的蛋白尿,常伴镜下血尿。肾功能基本正常。 (2)肾病综合征型:有高度浮肿,大量蛋白尿、低蛋白血症,但血胆固醇常不升高。常伴高血压、镜下血尿及肾功能不全。 (3)慢性肾炎型:有浮肿、高血压、不同程度蛋白尿,尿常规常发现红、白细胞及管型。肾功能呈渐进性损害。 (4)肾功能慢性减退型:以高血压、贫血、氮质血症为主要临床表现。血肌酐、尿素氮持续升高。肾功能大多呈持续性逐渐减退,进入尿毒症期。 (5)急性肾衰型:表现为肾功能在较短时间内的快速减退。血肌酐、尿素氮短期内升高明显。原因多样,见于sle活动导致细胞性新月体肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、或肾小球广泛硬化、毁损等。除后者外,经过积极治疗,肾功能大多可望改善、逆转。 (6)急性肾炎型:表现为蛋白尿、血尿、少尿及浮肿,高血压及一过性氮质血症。积极治疗后可望改善。 (7)小管间质功能不全型(远端肾小管中毒):ln可有小管-间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜尿等。该型一般与其他类型合并存在。 肾活检与临床的不一致:一般言之血肌酐升高,24小时尿蛋白排出量高,肾病综合征都具有预后意义,但这些也有局限性,因有些患者尿异常不多(或称"良性")但肾活检示严重病变。由于临床表现、尿检查和肾活检三者间无完全明确的关联性,判断病情只能依靠综合的考虑。 肌酐廓清试验:由于肾小球滤过率增加(特别在膜型狼疮肾炎),代偿性血运动力学的调节,肾单位的增生以及肾小管分泌肌酐等原因,肾功能查出有改变时,肾功能损伤已达 50%或更高,或出现晚期肾损伤以前检查结果仍保持良好。凭肌酐廓清试验可能低估肾小球过滤率的下降。因此肾功能的"稳定"并不排除肾功能的进行性恶化。

2016-12-14 12:59

何弘文 内科

病情分析
您好!红斑狼疮是一种原因不明、具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤、关节、肾脏、脑和血液等器官或系统。红斑狼疮病因尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关,一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有sle,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药.

2016-12-14 13:03

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