全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
主要包括：抗气道炎症的药物、支气管扩张药和特异免疫治疗。抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。目前认为，单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者病人是不利的。由于支气管舒张，更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑，其气道高反应性不仅与炎症有关，而且和管壁增厚，平滑肌增殖导致管腔狭窄有关，此时必须同时应用抗炎和解痉治疗，才能有效控制病情。 　　1.抗炎药物 包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸(等。 　　(1)糖皮质激素： 　　①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：a.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;b.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;c.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;d.减少微血管渗漏;e.提高气道平滑肌β2受体的反应性。糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide taa)，布地奈德(budesonide bud)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate fp)和莫米松(糠酸莫米松)。在国内常用的是bud，bdp和fp。由于在皮质醇的c16α，c17α部位引入亲脂性基因，增加了药物在气道局部的沉积及与糖皮质激素受体的亲和力，同时，减慢药物从肺脂质间隙中的释放，延长其在局部抗炎作用的时间。 　　②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。

2016-12-11 17:15

病情分析
支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞,肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘.外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为ⅰ型变态反应.内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起.无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征.治疗应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素.哮喘发作时应兼顾解痉,抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染.缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能.增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等对于防止复发有一定的作用.

2016-12-11 17:19