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莫世聪 外科

病情分析
你好,烧伤整形疤痕治疗的方法很多,也有较好的疗效,但是疤痕的治疗是一个系统工程,不同的疤痕,需要采用不同的治疗方法,才能取得较好的疗效.1),疤痕切除缝和法:一些面积较小,较窄的凹陷性或稳定性疤痕,可采用疤痕切除缝合或分期切除缝合法.2),疤痕松解局部改形术:具有张力的条索状或蹼状疤痕可以将疤痕松解或切除,将周围正常的皮肤组织交叉换位旋转推移到疤痕的缺损部位.3),疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可以手术切除,再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到疤痕的创面上,修复疤痕创面,恢复肌体的功能.4),疤痕切除皮瓣移植术:在疤痕被切除之后,从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连以维持其存活所需的血液循环,然后转移到缺损区,达到修复皮肤缺损的目的.常用的皮瓣有:邻近的皮瓣,远位的皮瓣和  显微外科吻合血管的游离皮瓣.5),皮肤组织扩张术法:它是将邻近的正常皮肤软组织通过人为的手段使之在一定时间内逐渐增大,然后以这些扩大了的"额外"皮肤组织进行修复该缺损的组织和器官的再造.这一技术改变了以往"拆东墙,补西墙"的局面,它不仅可以提供与缺损区域皮肤软组织色泽,质地,功能近似的充裕的皮肤软组织供组织缺损的修复和再造所用,而且又服了过去传统方法遗留供区继发性再缺损的弊端,是整形外科的一大技术革命.治疗过程大致分为三个阶段即:两期手术和一定时间的系列扩张期.首先在预定的正常皮肤区域内埋植一个组织扩张器,待伤口愈合完全后,开始进行为期2-3个月的系列注入扩张.一旦完成预期的扩张大小后,再将这些扩张的"多余"皮肤软组织合理地转移到要修复的疤痕区,以完成这些皮肤软组织缺损的修复和器官的再造.整个治疗过程一般需要3-4个月.烧伤整形治疗中心的整形外科专家经过对皮肤软组织扩张术的多年研究,在传统组织扩张术的基础上,又率先研究出无痕扩张皮瓣的新技术.这一技术不仅在面颈部皮肤软组织疤痕的美容性修复和器官再造方面具有独特的优点,而且还能使供区不遗留可见的痕迹.可将较大面积的疤痕恢复到最佳程度.6),皮肤磨削法:对一些浅表高起或凹陷性烧伤疤痕可以用机械磨削的方法,使皮肤变平滑和恢复较好的色泽.7),纹身伪装法:一些仅有皮肤颜色改变的烧伤疤痕可以利用三原色原理配制正常皮肤颜色的纹身颗粒液体,纹身疤痕区以掩盖之.以上是对“烧伤整形的方法都有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-12-11 12:04

吴延娇 外科

病情分析
对于创伤,烧伤整形病人的治疗,整形外科一般采用组织移植,如皮片的游离移植,皮瓣转移,以及目前应用广泛的皮肤软组织扩张术等方法治疗.  (1)皮片的游离移植皮片的游离移植就是通过手术的方法,切取皮肤的部分厚度或全层厚皮片,完全与身体(供皮区,如:大腿,侧胸和背部)分离,移植到另一处(受皮区),重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修复的目的.常见的取皮方法有手法取皮,辊轴取皮,鼓式取皮和电动取皮.  (2)皮瓣转移皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分与本体相连,此相连的部分称为蒂,被转移的部分称为瓣故称皮瓣.分类的方法有多种,按形态可分为扁平皮瓣和管型皮瓣;按取材和修复缺损的远近分为局部皮瓣和远位皮瓣;按皮瓣血循环类型分为任意型皮瓣和轴型皮瓣.  皮瓣在整形外科的应用比较广泛,主要适应症有以下几方面:  ①修复有肌腱,骨,关节,大血管,神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤有深部组织缺损或外露的创面,或不稳定瘢痕紧贴骨面,或合并有溃疡形成等,为加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱,神经,骨,关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复手术.  ②器官再造如鼻,耳,阴茎等再造;  ③洞穿性缺损的修复如颜面部的外伤后或肿瘤切除术后的洞穿性缺损,除作衬里外需要血运丰富皮瓣覆盖.  ④增强局部血运,改善营养状态,如放射性溃疡,伤口难以愈合,就可通过用丰富血运的皮瓣修复.  ⑤头皮及眉毛的修复  (3)皮肤软组织扩张术应用硅橡胶制作的皮肤软组织扩张器,经手术埋置于皮下或肌肉下层,定期注入生理盐水使扩张器扩张,从而使其表面皮肤和皮下组织逐渐伸展,以提供“额外”的皮肤与皮下组织修复缺损,或形成一定的腔隙适应植入骨,软骨或赝复体的需要,称之为皮肤软组织扩张术.  这是近年来国内外整形外科技术的一项新进展.由于皮肤软组织扩张器埋置手术比较简单,同时能提供“额外”的皮肤组织供整形修复与器官再造的需要,故临床上有较为广泛的适应症.现分述如下①头皮瘢痕性秃发,②面颈部瘢痕和缺损,③躯干四肢瘢痕挛缩和组织缺损,④器官再造如鼻,耳再造,⑤乳房畸形的整形.  详情参考:广西武警整形医院

2016-12-11 12:10

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