病情描述（女，） 年龄:44 性别:女 主要症状:年龄:44性别:女 主要症状:病情描述:08年8月发现肉眼血尿，两天后住院治疗，一周后转隐血，18天出院时隐血+1，（住院使用的是激素）两年来一直有隐血+2，没有吃任何药，没有蛋白，最近有发肉眼血尿，看中医吃了半个月中药，一点没有控制。 你想解决什么问题：血尿怎么办？只能用激素吗？我不能用，副作用太大。 已做各项检查排除其他疾病，出诊iga肾炎，只是没有做肾活检确认。有什么好方法治疗？已经半个多月小便一直只洗肉水色或酱色。...
tlqse1个回答2016-12-10 11:07
病情分析
发现血尿怎么办?
什么叫血尿呢?一般分为：肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即外观为血色，有时为茶色。显微镜下血尿：是将排出的尿液经离心沉淀后，在显微镜下检查：每个高倍视野下红细胞在2个以上即为镜下血尿。
（一）、最常见引起血尿的原因：
1、尿路疾病：如外伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天性畸形、梗阻性疾病等。
2、邻近器官疾病：如兰尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
3、全身性疾病：如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
（二）、泌尿系统常见疾病出现血尿特点及表现：
1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。
2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。尿频是早期症状
3、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。
4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1／4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部胂块，伴有消瘦发热等。
膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。
5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。
（三）、血尿的护理与保健：
1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ml尿中有1～3ml血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、积极进行检查、诊断：患者可到有一定水平的医院就诊以便及早检查确诊及时治疗。无症状的显微镜下血尿亦应重视。一时不能确诊者，除按一般抗感染外，应密切观察病情发展，定期到医院复查。
3、留取血尿标本，送常规检查和细胞学检查。
4、观察出血性质和排尿情况，是血尿还是阴道出血?是初血尿还是终末血尿?
5、观察在一次排尿中血色的变化。膀胱出血，初期血尿可能不太严重，可表现为终末血尿严重些；膀胱以上尿路出血在排尿中血尿呈全程性血尿。
6、肉眼血尿严重时，应按每次排尿的先后依次留取尿标本，以便比色，并判断出血的发展。
7、血尿严重时应予卧床休息，并每天测量血压、脉搏。
2016-12-10 11:13