病情描述（女，） 患者性别:男患者年龄:54主要症状,发病时间:从检查出患乙型已经12年,但治疗无明显效果,腹部较大,高血压高血脂化验检查结果:项目结果最低检测值HBV-DNA2.51E6小于1.0E3项目结果参考范围单位谷丙转氨酶661-50IU/L谷草转氨酶431-50IU/L谷草谷丙比值0.65总胆红素8.75.00-21.0μmol/L直接胆红素2.60.00-7.00μmol/L间接胆红素6.11.0-20.0μmol/L总蛋白76.755-83g/L白蛋白47.735-55g/L球蛋白29.020-40白球蛋白比例1.64碱性磷酸酶3640-150IU/Lγ-谷氨酰转肽酶331-50IU/L乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）阴性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性乙型肝炎e抗体（Anti-HBe）阴性乙肝肝炎核心抗体（HBcAb）阳性谢谢医生,请你看下我的化验单,肝功能和肝DNA这样的数值结果严重吗?需要做怎样的治疗...
ywfnc1个回答2016-12-09 17:03
病情分析
你这种情况乙肝两对半第135项是阳性,就是常说的乙肝大三阳.你的HBV-DNA呈阳性,转氨酶偏高,其他都正常.你的转氨酶并不是很高,还达不到需要抗病毒的要求.一般在HBV-DNA阳性且转氨酶升高2倍以上时才进行抗病毒治疗的.建议做肝穿刺肝组织学检查,了解干细胞的炎性损伤程度可以确定是否需要抗病毒.你这个情况要随时检测病情变化,如果HBV-DNA持续阳性,且转氨酶持续偏高,也应该考虑进行抗病毒治疗.从肝功能检查结果来看,肝损害并不严重,但是很多情况下肝脏仍然是存在炎症反应的.而HBV-DNA是阳性,表示你体内的乙肝病毒复制活跃,传染性强.但是并不能反映肝损害的情况.你看你这种情况已经长达12年了,多半伴有肝纤维化,甚至是肝硬化了.所以建议你进行肝穿刺检查.不但可以确定你是否需要继续抗病毒,还能诊断出肝纤维化,肝硬化等肝损害程度.如果确定有了肝纤维化,肝硬化就应该尽早进行抗纤维化治疗.肝硬化失代偿期大多伴有肝腹水,腹部膨隆,但是只根据你说腹部较大并不能就说是肝腹水,因为大多数中老年人都是身体发福引起的.
2016-12-09 17:07