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张笑颜 内分泌科

病情分析
如今我国糖尿病患者的人数以超过5000万,并且还有不断上升的趋势。这就意味着越来越多的人开始拒绝含糖食品,也意味着越来越多的人餐桌上没有了水果的影子。那么,这些人的生活是不是从此只能在“忌口、忌口、再忌口”的座右铭中过下去了呢?水果本身含有很多其他的优点。比如,它含的维生素、微量元素很多,这些东西对于人体都很有益。假如我们对水果一概不吃的话,那是不合适的。  专家告诉我们,糖份有很多种,有容易被人体吸收的,像麦芽糖、蔗糖等等。它们进入了人体以后,由于人体中有一种可以很快分解它们的消化酶,所以,它们可以直接被人体所吸收,血糖也就很快随之升高了。还有一种不容易被人体吸收的糖,像果糖等,它们是一种单糖。由于结构不同,当这类果糖进入人体后,没有哪种酶可以把它分解。所以,它就不容易被人体吸收,血糖也就不会升高得那么快了。水果中所含的糖大部分都是果糖,是不容易被人体所吸收的,这对于糖尿病人来说无疑是件好事。专家解释,用血糖生成指数的概念来看,许多水果的值并不是很高,并不是我们想像的吃水果以后血糖就会升得很高。我们应该打破原来的传统观念。以我们每天都要吃的大米饭来说,它的血糖生成指数为88,而苹果的血糖生成指数只有36。据专家计算,糖尿病人吃25克米饭所摄入的糖分等于吃200克水果所摄入的糖分。但不同的水果,它的血糖生成指数也是不一样的,有的偏高,有的就偏低一些。排在第一位的3种水果有:柚子,血糖生成指数为25;鲜桃,血糖生成指数为28;生香蕉,血糖生成指数为30。位居第二位的3种水果有:苹果,血糖生成指数为36;梨,血糖生成指数为36;柑橘,血糖生成指数为43;排在第三位的3种水果有:熟香蕉,血糖生成指数为52;猕猴桃,血糖生成指数为51;西瓜,血糖生成指数为72。在得了糖尿病,适当的忌口是必要的,但什么都不吃并不能真正解决问题。只要您能保持良好的心态和适当的体育锻炼,那么,在科学膳食的前提下,糖尿病人也可以适当吃些水果。 糖尿病人吃水果的技巧 现在很多人患糖尿病后,被不能吃水果所困扰!可以肯定地说,患糖尿病后可以吃水果,但应当掌握吃水果的时机、时间、种类和数量,根据病情科学合理地选用。 吃水果的时机:不是所有的糖尿病者都不能吃水果,只有病情稳定,空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,血糖稳定无明显波动,不常出现高血糖或低血糖,可以按着自己喜好有选择地吃些水果。需要说明的是,当血糖控制不理想时,应暂不吃水果,而将黄瓜、西红柿等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再选择。选择水果的种类:糖尿病患者选择水果主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种水果的血糖生成指数而定。像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、猕猴桃、菠萝含糖量较低(低于10%),可以选择;而香蕉、荔枝、鲜枣、鲜山楂及甘蔗等含糖量较高(10% ——20%),慎重选用;含糖量特别高(超过20%)的新鲜水果,如柿子、鲜桂圆、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣及黄桃等不宜食用。此外,各种果脯以及干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、及桂圆等干果含糖量均在50%以上,应禁止食用。吃水果的时间:吃水果的时间最好选用在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素的补充。通常可选用在上午十点、下午三点左右,或者睡前。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。 吃水果的数量:每日进水果的量应该控制在1个食品交换份左右,也就是计算水果所含的热能,并减去相应热量的主食。例如,吃200克(4两)左右的苹果或400克(8两)左右的西瓜就需要每日减少主食25克(半两)。每个人的具体情况不同,各种水果对血糖的影响不一样,最好是患糖尿病本人摸索规律。家有便携式血糖仪的糖尿病人如果能在吃水果之前,以及吃水果后2小时测一下血糖,对了解自己能吃此种水果,吃得是否过量,是很有帮助的。总之,糖尿病人只有掌握科学的饮食方法,才能在享受水果美味的同时,又能保证血糖平稳。

2016-12-08 19:14

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