病情描述(女,) 柯大夫: 我因患十二指肠溃疡住院治疗,医生给予甲氰咪呱0.8克加入10%葡萄糖500毫升静脉点滴。滴完半小时后我突感心慌乏力,出冷汗并昏倒,即刻查血糖仅2.6微摩尔/升,喝糖水后症状缓解。第二天用完药后又出现同样症状,静推50%葡萄糖后缓解。以后改用0.9%氯化钠替代10%葡萄糖静滴,未再发生低血糖症状。请问为什么滴注葡萄糖后反而会发生低血糖? 福建吴××...
ymvwk1个回答2016-12-08 17:02
病情分析
吴网友:
静脉滴注10%葡萄糖时,血糖明显升高,刺激胰岛素分泌,使血糖消耗增加。当停用葡萄糖后,血糖来源减少,而血中胰岛素的浓度未即刻下降,血糖继续消耗,遂发生低血糖症状。因此,临床上静滴10%葡萄糖时,一般滴速较慢,以避免低血糖发生。如果在静滴10%葡萄糖后出现过低血糖,则应避免再使用,改用盐水或5%葡萄糖为宜。一旦发生本症,可及时给予糖水或50%葡萄糖静脉推注。
2016-12-08 17:05