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张笑颜 内分泌科

病情分析
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等: 1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右.有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗.对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能. 2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高.但由于甲状腺深部含有4个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑. 3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘.用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗.马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法.她详细介绍道:碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢.甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富.这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织. 甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等.其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点. 首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害.其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药. 日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗.正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾.含碘食盐宜以普通食盐代替,

2016-12-08 11:10

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