全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
您好，随着医学的进步，一些以前不易发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例很常见。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠？如何面对？　　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见胎儿膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例输尿管可存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能变化，出生后应及时治疗。　　综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。建议患者及时随诊，遵医嘱即可。医生询问：

2016-12-07 16:13

病情分析
你好，胎儿肾积水可由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变引起，最常见的原因就是肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流、膀胱输尿管连接处梗阻等。目前胎儿的左肾肾盂积水35mm，肾盏可见分离，且肾皮质变薄，属于超声分级中的4级了，右肾肾盂积水20mm，属于2级。当肾盂积水超过15mm时，产后的手术率就很高了，目前胎儿双肾积水都超过20mm，产后手术是必然了。但是胎儿左肾的皮质已经变薄，肾功能可能也会受到影响，手术的预后不是很乐观了。

2016-12-07 16:19