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申文雪 内科

病情分析
婴儿的肠管很敏感,抵抗力弱,尤其在1~2岁,最容易发生肠炎(下痢)。下痢是小儿最常见的疾病之一,在小儿科病中,死亡率最高的是肺炎及下痢。过去每年在我国平均每10万人口有20~30个患肠炎死亡,且大部分为1~2岁之小儿。近些年,因公共卫生之进步,医药之发达,死亡率已减低。作父母的,对小儿的下痢处理不当,掉以轻心,迟延治疗时间,都会引起严重的后果。  病因  一、传染性下痢:吃了不清洁的东酉,以细菌性下痢为最多,如赤痢菌、病原性大肠菌、革兰氏阴性细菌、葡萄状球菌。沙门氏菌等,此病多发生在每年5~6月间。滤过性病毒也是小儿肠炎之主因,如小儿麻痹病毒。流行性肝炎病毒以及其他原因不明之病毒,都可引起流行性下痢。每年9~10月间流行之下痢,多为滤过性病毒引起的。原虫以及阿米巴山可引起下痢,在邻国菲律宾就发现新生儿的阿米巴病例,在我国因环境卫生进步,此种病例较少。  二、全身性感染:小儿因抵抗力弱在发生中耳炎、肺炎或肾盂炎时亦可罹患下痢。  三、饮食:消化不良、过食或者饮食浓度太浓的奶、脂肪或淀粉过高,亦可引起消化不良,发生下痢。  四、口服抗生素:有些抗生素会刺激肠管发生下痢,有些抗生素抑制正常肠管苗簇之发育性而使病原性细菌过度滋长而发生下痢。  五、胃肠过敏症:有些小儿对牛乳有过敏性而发生下痢。  六、酵素缺乏:原发性或由于下痢续发性皆可引起酵素缺乏。  七、内分泌不正常。  八、食物中毒等:除发生下痢外尚有历害呕吐现象。  症状  一、轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。  二、中等度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称“痢疾”。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、休克现象,严重者甚至死亡。  三、重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。  治疗  一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。  二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充硷液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。以上是对“三月婴儿肠炎腹泻三周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-12-07 11:08

贺虹 内科

病情分析
若你孩子没有脱水情况(口渴、小便少、口唇干、眼窝凹陷、精神不好、皮肤弹性差等。)也不发热,建议你不要用抗生素,可服蒙脱石散(思密达或必奇)加生物制(妈咪爱或丽珠肠乐或金双歧或培菲康)两药间隔一段时间不用,加口服补液(配方比例:米汤500ml+盐1.75克(相当于啤酒瓶盖子的半盖子的盐,加糖加改善口感。治闻无效,建议你用无乳糖奶粉替代母乳或牛奶喂养至腹泻改善后恢复正常喂养。无无乳糖奶粉可用市场上卖的酸奶也可。这是因为:婴儿在感染了病毒性肠炎,肠粘膜受到损害,导致乳糖酶减少或缺乏,从而所食乳类中乳糖不被吸收,而导致渗透性腹泻,也就是这种现象:吃的越多拉的越多。

2016-12-07 11:13

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