全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
特发性血小板减少性紫癜是血液科常见出血性疾病之一。由于机体免疫功能异常产生大量血小板相关抗体，致血小板破坏过多，严重危及生命。糖皮质激素是首选药物。我院近年来，采用静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜10例,取得较好疗效。现将护理经验和体会小结如下。1.　临床资料1.1　一般资料收集我科1999年5月～2002年5月用静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患者10例，均符合1986年杭州会议所订特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。男4例，女6例；均有出血点，瘀斑，鼻衄2例，病程均100个/片，>200个/片8例，平均255个/片；3例血IgG。IgA低下并患有肺炎。1.2　治疗方法用卫生部武汉生物制品研究所生产的低PH人血丙种球蛋白，每瓶含人血浆免疫球蛋白2.5g，稀释成100ml静滴，2~3h内滴完，剂量为380~450mg/(kg.d)，连续3~5天，在滴注静脉丙种球蛋白前静脉注射地塞米松0.4mg/(kg.d)，疗程结束即给予强的松1~1.5mg/(kg.d)口服，渐减量。1.3　结果10例于治疗第3天即无新鲜出血及瘀斑出现，无颅内出血发生，2例患者未用抗生素经静脉丙种球蛋白治疗而愈。血小板均升高，治疗第3天血小板数均>20x109/L，第5天均值为132.5x109/L，治疗后6~10天出现血小板计数高峰，均值167.2x109/L，最高达235x109/L。2.　护理2.1密切观察病情变化　　①出血观察。给患者静脉穿刺时尽量做到一针见血，避免反复穿刺造成出血。行股、颈静脉穿刺后用棉签紧压穿刺部位10~15min，以免引起血肿。用软毛牙刷或棉签清洁口腔，禁用牙签剔牙。勿挖鼻腔，必要时用湿棉签湿润，防止干裂出血。防止碰、撞、跌倒，以免加重出血。　　②观察药物副反应。2例于第1天静滴静脉丙种球蛋白1h后出现发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹等反应，立即减慢滴速，物理降温，视情况给予口服抗过敏药处理后，症状好转。2.2　预防感染　　给予较舒适的住院环境，最好是单人间或双人间。房间通风,2次/d；用紫外线照射房间，每次30min，2次/d。如果患者及陪护有感冒症状，用食醋熏蒸房间，1~2次/d。固定陪护，减少探视，尽量减少感染机会，以免交叉感染。2.3　饮食指导　　给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。根据患者的情况具体指导，如在牙龈出血时，食物的温度不宜太高。多吃蔬菜、水果,防止便秘，禁吃生硬、辛辣的食物，最好是半流质和软食。2.4　出院指导　①嘱患者注意保暖，预防感冒，以免引起病情复发。　　②遵医嘱按时服药。　　③注意休息及营养。　　④定期来院复查血常规等。3.　讨论　　护理过程中密切观察病情变化和药物副反应，同时避免交叉感染，做好饮食指导和出院指导，放置病情复发。

2016-12-07 11:08

病情分析
血小板减少症患者在饮食中要注意以下几种食物，避免他们对治疗的负面作用：1、粗、长纤维食品　　血小板减少者最易出血。食用粗、长纤维食品，要在消化过程中与消化道粘膜大量摩擦，会导致消化道出血，故必须忌之。这类食物有芹菜、菠菜、韭菜，竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。2、虾、螃蟹　　本病的发生与免疫因素、脾脏对血小板破坏以及毛细血管的缺陷等因索有关。吃虾与蟹易造成免疫损害，致使毛细血管渗透性和脆性增高，导致皮肤、粘膜出血，而加重紫癜。3、辛辣油腻食物　　本病是由于阴虚内热或热毒炽盛，迫血妄行，血液不循常道，溢于肌肤所致。辛辣食物(如辣椒、大蒜等)可助热生火;油腻食物(如肥肉、油炸食品)可助湿生热，火热之邪迫血妄行。血溢脉外，则可加重紫癜。4、热性食物热性食物能助阳动血，会导致血小板减少患者出血加重，故不宜食之。这类食物有羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。患者可以食用花生衣来补血，增加血小板含量。血小板低使用“【卷柏紫癜方】”可以治疗，中医药草安全可靠。

2016-12-07 11:11