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张科明 内科

病情分析
你好,给你推荐一篇文章,对提高扎头皮针的水平肯定有帮助的!小儿头皮静脉穿刺一次成功的护理体会1小儿头皮静脉特点小儿皮下脂肪薄,头皮浅,静脉丰富易见,呈网状分布,血液可以通过侧支循环,回流于颈内静脉和颈外静脉至右心房,因此,顺行和逆行进针均不影响静脉回流[1]。正中静脉是头皮静脉中较大的分支之一,此静脉直、较粗、不滑动、易固定,但容易外渗,逆行进针可克服外渗的缺点。额浅静脉及颞浅静脉具有直、不滑动、容易固定、暴露明显、不外渗等特点,是头皮静脉输液最佳部位,但此静脉较细小,穿刺难度较大。耳后静脉较粗,略弯曲,易滑动,不易掌握深浅度,且穿刺时,由于患儿哭闹,张力增高,易鼓针,且固定有一定难度。2正确选择穿刺的头皮静脉在了解小儿头皮静脉特点的情况下,要根据年龄、疾病特点估计治疗时间的长短来选择合适的穿刺静脉部位。小儿腹泻一般选择正中和耳后较粗大的浅静脉,对于小儿肺炎估计输液时间需要较长,所以选择血管时要从远端开始并注意保护血管,对血管刺激性大的药物要选择粗大的头皮静脉穿刺。3光线的强弱光线的明亮度及照射角度直接影响穿刺,光线太亮可使瞳孔缩小,使入眼光线减少;光线太弱,可使瞳孔开大增加入眼光亮。因此,光线强弱要适中,晴天明亮的自然光线是理想的,阴雨天或夜间可借助150W灯置操作者在左前上方,距穿刺静脉45~60cm高度,此时灯光对眼刺激小,静脉暴露较好,可提高穿刺成功率。4选择合适的头皮针选择头皮针的大小是根据患儿病种、年龄、静脉粗细及深浅部位而定,对于1~3岁小儿临床上一般选择4~5号半头皮针,对于新生儿或因多次输液治疗头皮静脉易刺破者宜选用4号针头,对于小儿秋季腹泻或较大患儿宜选用5号半针头。5进针手法的选择根据针头与头皮所成角度不同,可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成10°~15°角,针头斜面向上,通过皮肤将针头直接刺入静脉。斜刺法是指在距离将要穿刺的静脉旁侧1~1.5cm处,针头与皮肤成20°~30°角,针头斜面在上,将针头刺入皮下,然后在皮下潜行0.8~1cm后再刺入静脉,临床上小儿头皮静脉多选用直刺法.资料来源:http://www.china-nurse.com/2006/7-7/32403.htm

2016-12-07 09:16

李泰福 内科

病情分析
患了肺炎就必须及时用药,应根据实验室检查结果及菌群培养结果,有针对性地应用抗生素。虽然孕期用药有些限制,但并不是所有药物都不能用,除了激素、氨基糖苷类、奎诺酮类药物绝对不能用外,青霉素、头孢类抗生素还是可以用的,特别是在怀孕三四个月以后,胎盘屏障已经形成,临床上很多药物都可以用。所以,孕期患了肺炎,在没有合并其他疾病的情况下,只要及时用上抗生素,病情会很快被控制,对孩子也不会造成太大的影响。

2016-12-07 09:19

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