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郑紫寒 内科

病情分析
您好:您小孩气管炎治疗了很长时间,不知您是否给您小孩进行规范系统的治疗,急性支气管炎不能够彻底治愈的话,很容易转变成慢性的支气管炎.还有一个就是您小孩以前用药多吗?本身体质不好或是对药物不敏感也可能会久治不愈.上呼吸道包括鼻,咽,喉和气管.上呼吸道感染(简称上感)即气管以上的呼吸道感染,绝大多数为病毒感染,其次为细菌感染或混合感染(在病毒感染基础上又被细菌所侵犯).常以“停食,着凉”为诱因,在小儿抵抗力低下时发病,一年四季不断,好发于冬季及换季的时候,如停暖气后,来暖气前,室温低,昼夜温差较大的情况.一般通称的伤风感冒,咽炎,气管炎是本组疾病中最常见者.如有特定部位特殊表现者另有病名,如疱疹性咽炎,化脓性扁桃体炎,急性喉炎,咽结合膜热等.[诊断要点]  1,一般感冒要流涕,咳嗽,鼻塞,小婴儿可因鼻堵张口呼吸,吃奶费劲,拒食烦闹.  2,发热或有或无,病情轻重相差很大,部分婴幼儿可致高热惊厥,多于发烧一天内出现,体温在38.5°c以上,只抽1次,抽后如常.一般于1周内退热.  3,部分病孩同时伴有腹痛,多于脐部周围或右下腹部,可因肠蠕动亢进(肠痉挛)或肠系膜小轿车巴结炎所致.无论是家长还是儿科医生都要注意和急性阑尾炎鉴别.  4,检查咽部整个呈现红肿,扁桃体可肿大,细菌引起者常有脓点或脓性渗出物覆盖,即可单纯诊断为化脓性扁桃体炎;病毒感染者咽及扁桃体常有小滤泡存在,咽后壁淋巴滤泡充血肿大,咽弓及双颊粘膜可出现散在小出血点.  5,化验:白细胞,病毒感染者白细胞偏低或正常范围,淋巴细胞偏高;细菌感染者白细胞数较高,中性粒细胞增高;混合感染者白细胞不高者中性细胞也增高.治疗:  1,一般治疗:注意休息,最好卧床,多喝水,吃清淡易消化的食物,适当的水果,蔬菜,吐,泻较重进食差者可予输液治疗.  2,对症治疗:适当降温,现在认为发热本身是一种防御反应,细菌,病毒在发热环境中容易被消灭,但过高温度对神经及循环系统不利,有高热惊厥历史的孩子体温在38.5°c左右就需吃退热药,高热而从未抽过风者超过39°c再吃退热药退至38.5°c左右.一般婴幼儿可用“阿苯”,“泰诺”,“百服宁”,“诺静”等口服或安乃近滴鼻.年长儿可服水溶阿斯匹林(巴米尔),apc等或肌肉注射柴胡;亦可给物理降温,用酒精或烧酒加一半热水擦浴,冷湿敷,冰袋等.要注意3个月以下的小婴儿不给退热药以免虚脱,此年龄不发生高热惊厥.  3,针对病原治疗:一般说病毒感染发热几天后可自愈,但越是病毒感染表现往往较重,而且可能在病毒感染基础上又加上细菌感染,所以常规治疗都用药,如抗病毒的有威乐星,威利宁口服或病毒唑静点.疑有细菌感染者必须给抗生素,临床常用的有阿莫西林,先锋Ⅳ号,希刻劳,安美汀,希舒美等干糖浆供婴幼儿.年长儿除上述药为片剂及胶囊外还有交沙,罗红霉素等.  4,中药:单独使用或合并应用.常用中成药有小儿感冒冲剂,清咽冲剂,感冒退热剂,复方双花,柴连,双黄连,抗病毒口服液等.西文用药可根据辨证结果给予辛凉解表,辛温解表,清热解毒,消食化滞等法予以治疗.  5,并发症的治疗:婴幼儿由于耳咽管短,上感后最容易并发中耳炎,颌下及颈淋巴结炎,支气管炎,肺炎,严重者可并发肾盂肾炎及败血症.如发生上述并发症,治疗时要彻底,以免留有后患(慢性病灶).[预防与保健]  1,合理喂养,勤洗澡,多晒太阳,增加户外活动及体育锻炼时间,增强体质及抗病能力,防止暴饮暴食.  2,避免去人员拥护的公共场所.换季时要及时增减衣服,婴幼儿要特别注意保暖,最好不让小儿接触感冒患者,母新感冒哺乳时要戴口罩.  3,经常感冒发热,消瘦,食欲不振者,应仔细检查有无结核感染哐免疫缺陷症.

2016-12-06 10:05

李泰福 内科

病情分析
您好,支气管炎是病毒或细菌感染,物理,化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周气管炎至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘现象.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.鸡蛋是人类最好的营养来源之一,鸡蛋中含有大量的维生素和矿物质及有高生物价值的蛋白质.对人而言,鸡蛋的蛋白质品质最佳,仅次于母乳.所含营养都是人体必不可少的,它们起着极其重要的作用,如修复人体组织,形成新的组织,消耗能量和参与复杂的新陈代谢过程等.所以,只要病人不是限制蛋白质的食用,是可以吃的.食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切.通过临床观察,有许多中老年病人,就是由于平时饮食比较讲究,同时又采用了食疗措施,从而使病情日趋稳定.常用气管炎的食疗方法有:   1,萝卜蜜汁:大白萝卜挖空一半,装进适量蜂蜜,放置3小时后,取汁,用温开水冲服,日服3次,每次1汤匙;或用萝卜半斤,冰糖,蜂蜜适量,再加少量水,煮汤温服.   2,糯米15g,杏仁,甘草各10g,水煎后滤汁,l日分2次服.   3,蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜,饴糖,洋葱汁各等分煮沸适量吃.   4,萝卜茶:取经霜萝卜切成薄片,煎水代茶饮.   5,萝卜炖豆腐:鲜大萝卜块100g,豆腐200g,同炖至烂熟后加调味品食用.   6,雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g.将雪梨切片,与百合同煮,待烂熟后喝汤.亦可在煎煮时加入适量冰糖.   7,罗布麻茶:取罗布麻叶10~15g,代茶饮用,每日1次.本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗,均有满意的效果.

2016-12-06 10:08

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