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病情分析
腹泻（diarrhea）是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血,粘液.腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适,失禁等症状.腹泻分急性和慢性两类.急性腹泻发病急剧,病程在2～3周之内.慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻.（一）实验室检查　　1.常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血,白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况.新鲜粪便检查是诊断急,慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血,脓细胞,原虫,虫卵,脂肪瘤,未消化食物等.隐血试验可检出不显性出血.粪培养可发现致病微生物.鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性.　　2.小肠吸收功能试验　　(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性.脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确.131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验.粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变,肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起.　　(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良.在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常.　　(3)维生素B12吸收试验（Schilling试验）在回肠功能不良或切除过多,肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常.　　(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的.参阅“慢性胰腺炎”一节.　　(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多.②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值.　　[8]（二）影像诊断　　1.X线检查X线钡餐,钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变,运动功能状态,胆石,胰腺或淋巴结钙化.选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值.　　2.内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值.纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变.小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检.怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值.　　3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法,应优先采用.　　4.小肠粘膜活组织检查对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻,乳糜泻,Whipple病,弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断.腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则.　　（一）病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸（诺氟沙星）,环丙氟哌酸（环丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.　　（二）对症治疗选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.　　1.止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次.药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.　　2.解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.　　3.镇静药可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.　　4.调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物.　　（三）考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.　　（四）蒙脱石散　　抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物：司迈特蒙脱石散（3g成人儿童装,1g婴幼儿装）.

2016-12-05 18:12

病情分析
您好，您的症状不是胃病引起的，是由于脾虚引起的。脾运化全身津液，脾失运化，致使大便溏，脾虚就会胃口不好，舌苔白厚。建议您吃一些健脾益胃的食物，马铃薯（洋芋、土豆、山药蛋）味甘、性平。作用：补气、健脾。宜于脾虚体弱，食欲不振，消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食。红薯（甘薯、地瓜、番薯）味甘、性平，归脾胃经。作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。香菇味甘、性平。作用：益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。山药味甘、性平，归脾、肺、肾经。作用：补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。栗子味甘、性温，归脾、胃、肾经。作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。红枣（大枣）味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。鸡肉味甘、性温，归脾、胃经。作用：补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。兔肉味甘、性凉。作用：补中益气，凉血解毒。宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。猪肚（猪胃）味甘、性温。作用：补益脾胃。宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。牛肚（牛百叶）味甘、性温。作用：益脾胃，补五脏。宜于病后气虚，脾胃虚弱，消化不良。羊肚（羊胃）味甘、性温。作用：补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。牛肉味甘、性平，归脾、胃经。作用：补脾胃，益气血，强筋骨。宜于脾胃虚弱，食少便稀，中气下陷，慢性泄泻。桂鱼味甘、性平，归脾、胃经。作用：补脾胃，益气血。宜于脾胃虚弱，食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。泥鳅味甘、性平，归脾、肺经。作用：补中益气，利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛。粳米（大米、硬米）味甘、性平，归脾、胃经。作用：补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。籼米味甘、性温，归肺、脾、心经。作用：补脾胃，养五脏。宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿热证、阴虚证忌食。

2016-12-05 18:16