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贺虹 内科

病情分析
药物过敏药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应. 鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多于特异性,要确定诊断有时比较困难.对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断.  实验室检查方面,发皮肤划痕,皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大.体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验(radioallergosorbernttest,RAST)等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件情况下可采用,有一定参考价值.  【治疗措施】  (一)去除病因停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法.  (二)支持疗法给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息,饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等.  (三)加强排泄酌情采用泻剂,利尿剂,以期促进体内药物的排出.  (四)药物治疗需根据病情轻重采取不同措施.  1.轻症病例①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒,散热,消炎,,一般一周左右可痊愈.  2.病情稍重的病例指皮疹比较广泛,且伴发热者.①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复.  3.严重病例包括重症多形红斑,大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹.应立即采取下列措施:

2016-12-05 13:01

郑紫寒 内科

病情分析
你好!氨苄西林和牛黄甲硝唑主要有以下不良反应:1,氨苄西林的不良反应:与青霉素钠相仿,以过敏反应较为多见.皮疹是最常见的反应,呈荨麻疹或斑丘疹,前者为青霉素过敏反应的典型皮疹,后者对氨苄西林有一定的特异性.传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,淋巴细胞白血病,淋巴瘤等病人应用本品时易发生皮疹,因此,本品不能用于这些病人.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人.少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶升高.大剂量氨苄西林静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状,婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高.极大量氨苄西林可能发生听力障碍,但氨苄西林的耳毒性尚未最后确定.2,牛黄甲硝唑不良反应:最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常.某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变.胃肠道反应,如恶心,食欲减退,呕吐,腹泻,腹部不适,味觉改变,口干,口腔金属味等.可逆性粒细胞减少.过敏反应,皮疹,荨麻疹,瘙痒等.中枢神经系统症状,如头痛,眩晕,晕厥,感觉异常,肢体麻木,共济失调和精神错乱等.上述不良反应都是可逆性,停药后自行恢复.按照上面的描述,你早晨起来有些酸痛,应该同药物关系不是很大,这些药物不良反应中没有腿脚酸痛的记载,不过也有可能是使用了牛黄甲硝唑引起轻微的肢体麻木导致的酸痛.

2016-12-05 13:06

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